Bilder-Befund für "Plaque (erhabene Fläche > 1cm)"
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Psoriasis palmaris et plantaris. Seit 5-6 Jahren bestehende, hyperkeratotische Veränderungen bei einem 50 Jahre alten Büroangestellten. Wochenlang persistierende, schmerzhafte Rhaghaden am Fersenrand, insbes. nach Jogging. Niemals Bläschen oder Pusteln. Der entzündliche Saum am Rand der Keratose ist typisch (aber nicht beweisend) für Psoriasis. Klinische Diagnose "Psoriasis plantaris" aus diesem (Mono-)Befund schwierig. Sicherung der Diagnose durch klinischen Nachweis von Psoriasis an der kontralateralen Ferse, an Ellenbogen u. Handflächen.

Acanthosis nigricans benigna: unscharf abgrenzbare, hyperpigmentierte, verruköse Plaques in den Schenkelbeugen und v.a. am Penisschaft.

Naevus flammeus: angeborener,  einseitiger, chronisch stationärer, bizarrer, scharf begrenzter, symptomloser Naevus flammeus. Zunehmendes Dickenwachstum der vaskulären Läsionen mit Tendenz zu fokalen Blutungen nach banalen Traumata.   

Psoriasis seborrhoischer Typ: seit mehreren Monaten ortskonstante und therapieresistente, nur gering elevierte, homogen ausgefüllte, symmetrische, rot-gelbe, randlich etwas akzentuierte Plaques. Keine Typ-I-Allergien nachweisbar.

Erythema multiforme: Darstellung einer typischen Kokarde. Abb. entnommen aus: 

https://www2.hse.ie/conditions/erythema-multiforme/

Pemphigus chronicus benignus familiaris. Randbereich: Multiple krustig belegte, scharf begrenzte, rote, raue Plaques.

Lupus erythematodes kutaner (Übersicht): chronisch diskoider Lupus erythematodes. Beachte das Nebeneinander von entzündlichen Plaques und nicht-entzündlichen (weißlichen) Vernarbungen.

Exfoliatio areata linguae in Kombination mit Lingua plicata.

Atopische Dermatitis: bräunliche, trockene, schuppende Plaques auf lichenifiziertem Grund im Halsbereich einer 24-jährigen Patientin. Mitbefall der großen Gelenkbeugen sowie anfallsartiger, quälender Juckreiz.

Nummuläre Dermatitis: Seit mehreren Monaten bestehendes, ausgedehntes Ekzem mit unscharf begrenzten Papeln und konfluierten Plaques. Deutlicher Juckreiz. 

Airborne Contact Dermatitis (Therapieverlauf):  Die 54-Jahre alte Floristin bemerkte bereits während eines „normalen“ Arbeitstages in den Mittagsstunden ein zunehmendes Jucken und Brennen der gesamten Gesichtshaut, der Handrücken und Handgelenke.  In den Abendstunden war die gesamte Gesichtshaut flächig gerötet, angeschwollen und heftig juckend, sodass der ärztliche Notdienst konsultiert werden musste.

Erythema necrolyticum migrans: flächige unregelmäßg begrenzte, roteP laques mit Erosionen und Schuppenkrusten. Abb. entnommen aus: Halvorson SA et al. (2013)

Sklerodermie zirkumskripte (Plaque-Typ). Chronische, scharf begrenzte, deutlich indurierte, weißlich atrophische, glatte Plaques mit umgebenden, blauvioletten bis fliederfarbenen Resterythemen (Lilac-Ring). Die einzelnen Plaques dehnen sich zentrifugal zunehmend aus und blassen zentral ab. Subjektiv besteht lediglich leichtes Spannungsgefühl.

Keratose seborrhoische: seit Jahren bestgehende multiple flache warzenartige Hautwucherungen. Pfeile kennzeichnen kleinere, flache, hellbraune seborrhoische Keratosen. Eingekreist: langzeitig (mehrere Jahre) bestehende veruköse Plaques bzw. Knoten. Patientin beklagt zeitweisen Juckreiz.

Acne keloidalis nuchae syn.  Folliculitis sclerotisans nuchae: Übersichtsaufnahme: Seit 6 Jahren bestehende, derbe, flächige Keloide okzipital bei einem 37-jährigen farbigen Patienten nordafrikanischer Herkunft. Vor etwa 10 Jahren begann die Erkrankung mit kleinen Follikulitiden. Zustand nach mehreren operativen Therapieversuchen und nach Lasertherapie vor etwa 2 Jahren.

Psoriasis (Übersicht): psoriatischer Lidbefall bei generalisierter Psoriasis.

Erythema elevatum diutinum: Plaques und Knoten an Ellenbogen und Handrücken. Abb. entnommen aus: Mançano VS et al. (2018)

Dermatitis, atopische: chronische, juckende Plaques mit Schuppungen und Erosionen  bei generalisierter atopischer Dermatitis.

Differenzialdiagnose "Candidose intertriginöse"

Diagnose: vorliegend eine akut exanthematische Psoriasis.

 

Erythema multiforme: plötzliche, exanthematische Ausbreitung von rotenflecken, Plaques und  Blasen.  

Psoriasis palmaris: pustulös/dsyhidrotische Form.

Erysipel-artige kutane Leishmaniasis der Alten Welt. Gut abgrenzbare, wenig schmerzende rote Plaque der linken Gesichtshälfte.  Abbildung entnommen aus: Parajuli N et al. (2020). 

Schnitzler Syndrom: rezidivierende Fieberschübe; mäßig juckendes, urtikarielles Exanthem; weiterhin Systemzeichen wie  Abgeschlagenheit und Müdigkeit. IgM-Paraproteinämie.

Lichen planus. Chronisch aktive, multiple, disseminierte oder konfluierte, zunehmende, vor ca. 6 Monaten erstmals aufgetretene, v.a. an der Fußaußenkante und am Fußrücken lokalisierte, 0,3-0,6 cm große, juckende, rote, glatte, glänzende Papeln bei einer 46-jährigen Frau. Weiterhin zeigte sich eine weißliche, netzartige Zeichnung der buccalen Mundschleimhaut.

Lupus erythematodes akut-kutaner: seit mehereren Jahren bekanntes Krankheitsbild innerhalb von 14 Tagen aufgetretene, zum Zeitpunkt der Aufnahme weiterhin mit schubweisem Verlauf. Anuläre Muster. In der derzeitigen Schubphase  Müdigkeit und Abgeschlagenheit.  ANA 1:160; Anti-Ro/SSA-Antikörper positiv. DIF: LE - typisch.