Bilder-Befund für "Fleck"
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Dermatomyositis. Gottron-Papeln bei einer 72-jährigen Frau. Es zeigen sich kleinere, streifig angeordnete, rötlich-livide Papeln, die im Bereich der Endphalangen zu flächenhaften Plaques konfluieren. Kräftig ausgeprägte Nagelfalzkapillaren an den Dig. III und V. Das Keining-Zeichen war in der klinischen Untersuchung stark positiv.

Hyperpigmentierung, kalorische. 55 Jahre alte Patientin, die sich über mehrere Monate mit Wärmeanwendungen wegen Rückenbeschwerden therapierte. An den Wärmekontaktstellen zeigen sich teils anuläre, teils netzartige, teils flächenhafte, schmutzig-braune Hyperpigmentierungen.

Hyperpigmentierung, postinflammatorische. Flächige, bräunliche Hyperpigmentierung im Gesicht einer 69-jährigen Frau mit chronisch lichenoider Dermatitis und atopischer Diathese.

Teleangiektasie: teile lineare, teils homogen-fleckförmige Gefäßektasien bei CREST-Syndrom  

Kleines Hämatom am Ringfinger bei bekannter Thrombozythämie

Morbus Addison: deutlich pigmentierte Handlinienmuster bei  ansonsten normaler Palmarhaut. 

Lyme-Borreliose (Erythema migrans):  etwa 2-3 Monate alter Befund mit langsamer peripherer Ausdehnung . Schmerzloses, nicht juckendes kreisförmiges, gegenüber der normalen Haut gut  abgrenzbares Erythem. Zentral noch der die Stichstelle erkennbar.  

Erythrasma: Mann, 73 Jahre. Zufallsbefund beim Hautkrebsscreening. Die scharf begrenzte ebenmäßig hell orange-braune Makulae mit diskret gefältelter Oberflächentextur in der Leiste links war dem Patienten noch gar nicht aufgefallen.

Im Gegensatz zu der differentialdiagnostisch abzugrenzenden Tinea keinerlei Randbetonung, auch keine Schuppung.

Eine Intertrigo lässt sich anhand der Oberflächentextur sowie der Ausbreitung (nicht scharf begrenzt auf das intertriginöse Areal) ausschließen.

Parapsoriasis en plaques, großherdige: symptomlose, gut begrenzte. disseminierte  Flecken und Plaques. Beim Fälteln der Haut ist eine Zigarettenpapier-artige pseudoatrophische Architektur der Hautoberfläche erkennbar (wichtiges diagnostisches Zeichen!).

Mononukleose, infektiöse: wenig juckendes, urtikarielles, kleinfleckiges, stellenweise konfluiertes hämorrhagisches Exanthem am rechten Arm bei einer jugendlichen Patientin. Es handelt sich um eine Viruserkrankung durch das Epstein-Barr-Virus mit begleitender nekrotisierender Angina und Lymphadenopathie.

Dermatitis, phototoxische. Übersichtsaufnahme: Ausgeprägte Erytheme an den Fingern der linken Hand sowie vereinzelte Blasen bei einem 71-jährigen Patienten, der unter laufender Doxycyclin-Therapie ein Sonnenbad genommen hatte.

Pityriaisis versicolor alba: unreglmäßig verteilte, symptomlose (leichtes Spannungsgefühl in der Haut) helle Flecken, die jetzt nach einem Sonnenurlaub auffällig hervortraten und bemerkt wurden.

Makulopapulöse kutane Mastozytose (Übersicht): Adulte Form der Urticaria pigmentosa (Erythrodermie). Bei jahrelanger Anamnese, kontinuierliche Zunahme der Fleckendichte. Das Inlet zeigt die Konfluenz zahlreicher roter Flecken.

Lentiginose: Solare Lentiginose durch exzessive UV-Exposition.

Dermatitis, chronische aktinische. Detailvergrößerung: Disseminierte, zerkratzte Papeln und Knoten sowie unscharf begrenzte, großflächige, gerötete, heftig juckende Erytheme im Gesicht einer 51-jährigen Patientin mit seit Geburt bestehendem atopischem Ekzem.

Ekzem atopisches (Übersicht): schweres, universelles (erythrodermisches) atopisches Ekzem. Exazerbationsphase seit etwa 3 Monaten. Pat. mit Rhinitis und Konjunktivitis bei Pollinose. Gesamt IgE >1.000IU.  

Lupus erythematodes systemischer: charakteristische "Kollagenosehände" mit wechselhaften blau-roten und livid-roten Flecken. Bekannte Raynaud-Symptomatik.  52-Jahre alte Patientin mit bekanntem (seit 5 Jahren)systemischen Lupus erythematodes.  

Fingervarikosis. Unregelmäßige Erweiterungen der Fingervenen.

Chloasma: multiple, unscharf begrenzte, teils retikuläre, teils flächige Hyperpigmentierungen bei einer 47-jährigen Patientin; hormonelle Antikonzeption.

Felty-Syndrom. Rezidivierendes Exanthem mit urtikariellen Papeln (wenige mm bis 2 cm groß) bei einem 35 Jahre alten Patienten. Zusätzlich traten rezidivierende Fieberschübe, Polyarthritis und LK-Schwellungen auf.

Nagelhämtom: scharf begrenzte Braunverfärbung der Nagelmatrix. Keine Längsstreifungen.

Tinea corporis: Ausgedehnte Dermatophyteninfektion (T.indotineae) bei einem indischen Patienten. Langzeitige Vorbehanldung mit einem Kortikoidexternum. Beachte - striae cutis distensae. Abb. entnommen aus Uhrlaß S  et al. (2022).

Pityriasis versicolor alba: Nahaufnahme, spritzerartige und feinfleckige Depigmentierungen mit feiner Oberflächenschuppung.

Urticaria pigmentosa: selbe Patientin wie zuvor. 4 Jahre später. Unterschiedlich große, disseminierte, flache, ovale oder runde, bräunlich-rote Flecken an Rumpf, Gesäß und Oberschenkeln; 52 Jahre alte Patientin. Seit Jahren kontinuierliche Vermehrung der Flecken. Kein Hinweis für einen systemischen Befall.

Melanonychie: Auflichtmikroskopie. Sichtbar ist eine unregelmäßige PImgentierung der Nagelplatte.