Darmerkrankungen, Hautveränderungen

Monitorische Symptome und Erkrankungen an Haut und Hautanhangsorganen können Hinweise auf intestinale Erkrankungen geben. Sie sind in den meisten Fällen nicht spezifisch. In jedem Falle jedoch sollten sie Anlass zu einer vom Dermatologen angestoßenen gründlichen internistischen Untersuchung sein.

• Chronisch entzündliche Darmerkrankungen (IBD), (z.B. Enteritis regionalis (M.Crohn - s.a. Morbus Crohn, Hautveränderungen), Colitis ulcerosa; Hauterscheinungen bei ca. 70% der Patienten):
  • Abszesse, Fissuren und Fisteln
  • Erythema nodosum
  • Rezidivierende orale Aphthen
  • Aggravierung einer Psoriasis vulgaris
  • Lichen planus
  • Pyoderma gangraenosum
  • Pyostomatitis vegetans
  • Bowel-Bypass-Syndrom (Bowel-associated dermatosis-arthritis-syndrome)
  • NMSC (Nonmelanoma Skin Cancer; Bemerkung: Häufung von NMSC auf Grund der andauernden immunsuppressiven Therapien).
  • Cheilitis granulomatosa
  • Sweet-Syndrom
  • Neutrophile Dermatose der Handrücken (Minusvariante des Sweet-Syndroms)

  • Aseptisches Abszess Syndrom

• Blutungen aus dem Darm (ab Geburt bzw. früher Kindheit):
  • Peutz-Jeghers-Syndrom
  • Teleangiectasia haemorrhagica hereditaria
  • Blue-Rubber-Bleb-Naevus-Syndrom
  • Ehlers-Danlos-Syndrom
  • Pseudoxanthoma elasticum
• Blutungen aus dem Darm (erworben):
  • Kaposi-Sarkom.
• Verschluss von Darmgefäßen:
  • Leukozytoklastische Vaskulitis
  • Kollagenosen (z.B. systemische Sklerodermie, systemischer Lupus erythematodes, Dermatomyositis):
  • M. Behçet
  • Köhlmeier-Degos-Krankheit (maligne atrophische Papulose, vaskulitischer Prozess mit multiplen Infarkten im gastrointestinalen Trakt)
• Polyposis:
  • Peutz-Jeghers-Syndrom
  • Cronkhite-Canada-Syndrom.
• Malabsorptions-Syndrome:
  • Avitaminosen (z.B. Beri-Beri, Pellagra, Skorbut, Purpura, Perleche)
  • Dermatitis herpetiformis Duhring (Sprue?)
  • Zinkmangel-Dermatosen
  • Acrodermatitis enteropathica.
  • Candidiasis
• Darmtumoren:
  • Kutane Paraneoplasien

IL-10 dämpft die Darmentzündung und ist ein gutes Kandidatengen für IBD. Polymorphismen im IL-10-Rezeptor werden auch mit Colitis ulcerosa in Verbindung gebracht, die in der frühen Kindheit auftritt. Darüber hinaus ist die schwere, dem Morbus Crohn ähnliche infantile Enterokolitis  durch LOF- Mutationen im Interleukin-10-Gen und im Interleukin-10-Rezeptor verursacht. Die Erkrankung geht mit schweren perianalen Abszessen und Fisteln einher. Darüber hinaus können die Patienten unter wiederkehrendem Fieber und Infektionen der Atemwege leiden. Bei Personen mit IL-10-Rezeptormutationen treten auch kutane Follikulitiden und Arthritiden auf.  Die hämatopoetische Stammzelltransplantation ist derzeit die einzige heilende Therapie.

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