Bilder-Befund für "Knötchen (<1cm)", "rot"
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Syphilid, papulöses. Multiple, akute, seit 3 Wochen bestehende, noch zunehmende, generalisierte (Rumpf, Extremitäten, Handflächen, Fußsohlen betroffen), überwiegend isolierte, 0,1-0,3 cm große, stellenweise konfluierte (Brustregion), rote oder rot-bräunliche, raue, leicht schuppende Papeln oder Plaques. Weiterhin bestehen Abgeschlagenheit, generalisierte, nicht schmerzende Lymphadenopathie sowie positive Lues-Serologie. Typischerweise tritt Befall der Handflächen und Fußsohlen auf.

Tinea capitis: ausgedehnte nicht vorbehandele Infektion der behaarten und unbehaarten Kopfhaut durch Trichophyton mentagrophytes. Bekannte HIV-Infektion. .

Chondrodermatitis nodularis chronica helicis. Solitäres, chronisch stationäres, 0,4 cm großes, gut begrenztes, derbes, hoch schmerzhaftes (druckdolent), grau-weißes, mit Krusten bedecktes Ulkus mit erhabenem Randwall.

Rosacea papulopustulosa: zentrofazial lokalisierte Rötungen, entzündliche Papeln und Pusteln. Befall der Augenlider. Rezidivierende Keratokonjunktivitis.

Lupus erythematodes tumidus: seit 4 Wochen  existierende, wenig symptomatische, sukkulente, hochrote, oberflächenglatte Papeln und Plaques. Wahrscheinlich nach UV-Belastung aufgetreten (Zusammenhang konnte nicht eindeutig geklärt werden) . Keine Hyperästhesie. ANA: 1:160; DNS-Ak negativ; DIF: uncharakteristisch. Einleitung einer Therapie mit Resochin. 

Granuloma anulare disseminatum. Über Decolletee und Arme verteilte, einzeln stehende oder konfluierte, 0,2-1,0 cm große, blaurötliche bis bräunliche, häufig anuläre aber auch homogen ausgefüllte, nicht oder nur wenig schuppende, asymptomatische Flecken oder flache Papeln und Plaques mit lupoidem Infiltrat.

Pityriasis rubra pilaris (adulter Typ) Detailaufnahme: seit Jahren chronisch-rezidivierender Verlauf mit Phasen von deutlicher Besserungen und großflächigen Rezdiven (Abb. in einer Schubperiode). Charakteristisch für die Erkrankung sind die wie mit einem spitzen Bleistift gezogenen Abgrenzungen der Plaques. Hieraus resultieren bei großflächigem Befallsmuster die sog. "Nappes claires", scharf ausgesparte Zonen unbefallener Haut.

Chondrodermatitis nodularis chronica helicis. Solitäre, seit mehreren Monaten bestehende, 0,4 cm große, scharf begrenzte, derbe, stark druckdolente Papel. Wegen Schmerzen ist der Patient nicht in der Lage auf der linken Seite zu schlafen.

Scabies. Heftig juckende, disseminierte, stecknadelkopf- bis linsengroße, zentral erodierte Papeln an Stamm und Extremitäten. Periumbilikal und inguinal zeigen sich Granulome.

Syphilis connata: Historische Moulage. Abbildung entnommen aus: K. Zieler, Atlas der Haut- und Geschlechtskrankheiten, Urban und Schwarzenberg 1925

Syphilis Frühsyphilis:  psoriasiformes papulöses Palmarsyphilid als Teilmanifestation eines generalisierten papulösen Exanthems.  

Hyperplasie, fokale epitheliale: Multiple warzenartige, Mundschleimhaut-farbene, mehrere Jahre persistierende weiche, z.T. konfluierte Papeln.

Molluscum contagiosum: disseminierte  Mollusca contagiosa bei einem immunkompetenten Patienten. Bekannte allergische Diathese.   

Hautmetastasen: multiple, z.T. ulzerierte, derbe, hautfarbene und rote Papeln und Knoten im Bereich der Leiste und des Skrotums bei metastasiertem Analkarzinom.

Epitheloides Hämangiom (Angiolymphoide Hyperplasie mit Eosinophilie): festes rotes Knötchen. Abb. entnommen aus: Kim G et al. (2023)

 

Erythema perstans faciei. Persistierende, symptomarme, symmetrisch angeordnete Gesichtsrötung, die sich bei Aufregung und Stress verstärkt.

Angiokeratoma scroti et vulvae

Acne conglobata: symmetrisch verteilte, entzündliche Papeln und Pusteln mit zystischer Umwandlung mit Tendenz zur Einschmelzung, starker Narbenbildung und Komedonen. Meist bei Jugendlichen im Gesichts- und Oberkörperbereich auftretend. Chronischer, oft druckschmerzhafter Verlauf.

Acne papulopustulosa: in aknetypischer Verteilung, bei großporiger Haut, rote glatte und exkoriierte Papeln sowie Pusteln.

 

Mallorca-Akne: ektatische Zentralkapillaren, gelblich-opake (Pus) und honiggelb durchscheinende Lakunen (seröser Inhalt), Umgebungserythem.

Erythema multiforme: Detailaufnahme.

Acne inversa. Ausgeprägter Befund bei einem adipösen 47 Jahre alten Patienten. Die multiplen, chronisch stationären, intertriginös lokalisierten Knoten und Narben bestehen schon seit der frühen Jugend. Bisherige Therapien mit Isotretinoin wurden aufgrund erhöhter Leberwerte bei gleichzeitigem C2-Abusus abgebrochen.

Lichen planus exanthematicus: seit 4-6 Monaten persistierender, juckender, generalisierter, dichter Ausschlag mit Betonung von Rumpf und Extremitäten (Gesicht nicht betroffen). Hier Ausbildung von rötlichen, stellenweise konfluierten , hyperkeratotischen Plaques.

Infantiles akrolokalisiertes papulo-vesikulöses Syndrom. Multiple, teilweise konfluierende Papeln und Papulovesikel am Fußrücken eines 8 Monate alten Jungen.

Granuloma pyogenicum (pyogenic granuloma) Akuter, seit 4 Wochen dynamisch wachsender, 0,6 x 0,5 cm großer, berührungsempfindlicher bzw. schmerzhafter, bläulich-livider, glänzender, glatter, teils mit hämorrhagischen Krusten bedeckter Knoten. Ein vorausgehendes Trauma ist erinnerlich.