Bilder-Befund für "Hautdefekte (oberflächlich, tief)", "rot"
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Ekzem, hyperkeratotisch-rhagadiformes Hand- und Fußekzem. Chronische, polytope, unscharf begrenzte, juckende, rote, raue, teils schuppende, teils krustige Plaques mit Erosionen und Rhagaden.

Pemphigus vulgaris: 63 Jahre alter Patient mit einem seit 3 Jahren bestehendem Pemphigus vulgaris (muko-kutaner Typ). Flächenhafte schmerzhafte Erosionen am Capillitium.

Kollagenose, reaktive perforierende. Detailvergrößerung: Solitäre, 0,3-1,3 cm große, rote Papeln mit derbem zentralem Hornpfropf. Die kleineren Papeln entsprechen einem frühen Stadium der Erkrankung.

Acne fulminans: seit Monaten, bekannte Acne vulgaris; jetzt seit  einigen Monaten schubweises fieberhaftes Auftreten von rasch einschmelzenden, schmerzhaften Pustulationen. Labor: Entzündungsparameter deutlich erhöht, neutrophile Leukozytose (>10.000/ul)  

Ulcus cruris venosum. Zustand 4 Wochen nach Keimsanierung, flächiger Abtragung der unterliegenden Fibroseplatten mittels Shave-Exzision und Defektdeckung mittels Spalthaut.

Amyloidose systemische mit Polyneuropathie und Malum perforans.

Kollagenose, reaktive perforierende. Übersichtsaufnahme: Vor etwa 12 Monaten erstmals aufgetretene, disseminiert stehende, solitäre, rote, juckende, derbe Papeln mit hyperkeratotischem Pfropf am linken Fuß einer 80-jährigen Patientin.

Thrombangiitis obliterans. 32 Jahre alter Patient mit jahrelangem Nikotinabusus und seit 6 Monaten bestehendes fleckiges Palmarerythem (in kühler Umgebung stärker) sowie mumifizierten Fingerkuppennekrosen.

Livedo racemosa: unregelmäßige, bizarre nicht geschlossene Kreissegmente (Knöchelregion), als wegweisende morphologische Indikatoren für die Livedo racemosa.  Seit einigen Monaten therapieresistente, schemrzhafte tiefe Ulzera. 

Polyarteriitis nodosa, systemische. Nahaufnahme: Zackig begrenztes, tief reichendes, z.T. nekrotisch, z.T.  Fibrin-bedecktes Ulcera

Ulcus cruris venosum. Tiefes, ausgestanzt wirkendes, nur gering belegtes Ulkus am Unterschenkel bei CVI. Die Ränder sind stellenweise weißlich mazeriert. In der Umgebung besteht ein Film von Zinkpaste.

Zoster palati. Zoster palati, gruppierte „aphthöse“ erheblich schmerzende Läsionen.

Cholesterinembolie: Patientin mit rezidivierenden, plötzlich auftretenden, sehr schmerzhaften, therapieresistenten Ulzera. Mäßig ausgeprägtes Livedobild.

Lichen sclerosus et atrophicus:  neben den noch nachweisbaren Veränderungen des Lichen sclerosus, unscharf begrenzte, flächige, erosive, rote, feste Plaque an der hinteren Kommissur mit Übergreifen auf den Damm. Histologischer Nachweis eines spinozellulären Karzinoms.    

Differenzialdiagnose. Ulcus cruris

Diagnose: Ulzeröses Syphilid

Rhagade: mehrere tiefe, sehr schmerzhafte Rhagaden bei schwerer Psoriasis plantaris.

Rhagade bei chronsicher aktinischer Cheilitis: Seit mehreren Wochen bestehender, mit Krusten bedeckter, tiefer, schmaler, länglicher Defekt der Unterlippe.

Myiasis externa bei gramnegativem Fußinfekt

Syphilitische Gummen: Historische Moulage. Abbildung entnommen aus: K. Zieler, Atlas der Haut- und Geschlechtskrankheiten, Urban und Schwarzenberg 1925

Toxische epidermale Nekrolyse. Befall der Augenlider und Umgebung. Toxische epidermale Nekrolyse nach Einnahme von Allopurinol.

Kollagenose, reaktive perforierende.

Artefakte. Erythematöse Flecken, Papeln und Plaques in artifizieller Gestalt und Anordnung; typischerweise in gut zugänglicher Lokalisation.

Pyoderma gangraenosum-artige Ulzera mit schmierigem Wundgrund.  Abb. entnommen aus:  Holzinger D et al. (2015) 

Behçet, M.. Seit 14 Tagen persistierendes, ca. 1,8 x 0,8 cm großes, aphthöses, weißliches, schmierig belegtes, stark schmerzendes Ulkus an der rechten Labie einer 42-jährigen Frau.

Handdermatitis, chronische: Tiefe Rhagaden in der Leistenhaut bei chronischem Handekzem