Bilder-Befund für "Knötchen (<1cm)"
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Bowenoide Papulose. Perianal bei 12 und 1 Uhr in SSL lokalisiertes, ca. 3 x 3 cm großes Areal mit einem verrukösen, hautfarbenen, zentral weißlich-keratotisch-derb imponierenden Knoten. Multiple hautfarbene Tumoren in der perianalen Zirkumferenz. Am Damm links zeigen sich zwei je 0,6 cm große, linsenförmige, dunkelbraune, flach erhabene Plaques mit glatter Oberfläche. An der rechten großen Schamlippe findet sich eine bräunlich-rötliche, gering infiltrierte Plaque mit glatter Oberfläche. Der Befund trat bei einer 41-jährigen, seit 20 Jahren mit HIV infizierten Frau auf (AIDS Vollbild Stadium C3).

Glossitis mediana rhombica: Detailaufnahme der Zungenoberfläche. 

Lichen myxoedematosus: dichtstehende, hautfarbene, deutlich konsistenzvermehrte, nur gering juckende, glänzende, 0,1-0,2 cm große, meist polygonale Papeln (Unterarm).

Differenzialdiagnose: Lichen planus klassischer Typ

Diagnose: lichenoides Arzneimittelexanthem (anamnestische Diagnose)

Acne keloidalis nuchae. Detailvergrößerung: Multiple, solitäre oder konfluierende, hellrote Papeln, Pusteln und Knötchen, die z.T. von Terminalhaaren durchbohrt sind.

Xanthome, eruptive: 0,1-0,3 cm große, gelb-braune, flach erhabene, oberflächlich glatte und glänzende, disseminierte, deutlich konsistente Papeln in dichter Aussaat bei einem 45-jährigen Patienten mit bekannter Hyperlipoproteinämie Typ IV. Seit 6 Monaten zunehmende Aussaat bevorzugt an Rumpf und Rücken. Klinik ist typisch, die Histologie ist diagnostisch.

Syphilid papulöses: Historische Abbildung einer Moulage. Abbildung entnommen aus: K. Zieler, Atlas der Haut- und Geschlechtskrankheiten, Urban und Schwarzenberg 1925

Lichen myxoedematosus: dicht gruppierte, hautfarbene, auch hell-glasig erscheinende, deutlich konsistenzvermehrte, kaum juckende, glänzende, 0,1-0,2 cm große, nicht follikuläre Knötchen (vergl. Haarfollikel und ihre topographische Beziehung zu den Knötchen; siehe auch weitere Abbn.). Deutliche lineare Anordnung der Knötchen.

Molluscum contagiosum, Auflichtmikroskopie, hohe Vergrößerung: kleine, zentral genabelte Papel mit neuer kleiner Papel im Randbereich, Laser Scanning Mikroskopie s. folgende Abbildungen

Typ I Neurofibromatose, peripherer Typ oder klassische kutane Form. Zahlreiche kleinere und größere weiche Papeln und Knoten. Mehrere so genannte Café-au-lait-Flecken.

Hypercholesterinämie familiäre autosomal dominante: eruptive Xanthome.

Basalzellkarzinom, sklerodermiformes. Im Hautniveau liegender, fokal ulzerierter, von Krusten bedeckter, weißlicher Tumor im Bereich der Schläfe.

Ake: Ausgeprägte Acne vulgaris

Rattenbissfieber: klein-makulo-papulöses, hämorrhagisches Exanthem, vereinzelt keline Bläschen. Abb. entnommen aus: Elliott SP (2007)  

Lichen myxoedematosus: dichtstehende, hautfarbene, auch hell-glasig erscheinende, deutlich konsistenzvermehrte, nur gering juckende, glänzende, 0,1-0,2 cm große (nicht follikuläre - beachte keine Beziehung zu den Follikeln nachweisbar)  Knötchen (Randbereich). Deutliche lineare Anordnung der Knötchen.

Dermatose, akute febrile neutrophile: rötlich-livide, sukkulente, druckdolente, infiltrierte, solitäre und z.T. konfluierende Papeln. Ca. 1 Woche vor Beginn der Erkrankung trat ein Fieberschub mit Temperaturen > 38 °C auf.

Dyskeratosis follicularis (Morbus Darier).

Acne keloidalis nuchae. Übersichtsaufnahme: Seit 7 Jahren persistierender, handtellergroßer Bezirk mit multiplen, erythematösen Papeln und Knoten im Nackenbereich eines 31-jährigen Patienten.

Infantiles akrolokalisiertes papulo-vesikulöses Syndrom. Papulo-vesikulöses Exanthem mit Umgebungserythem der oberen Extremität bei einem 8 Monate alten Jungen.

Demodex-Follikulitis: Verteilungsmuster der typischen, follikulären, entzündlichen Knötchen. Befall der Augenlider (Meibomsche Drüsen). 

Steatocystoma multiplex: multiple, seit ca. 6-7 Jahren persistierende, bis 6 mm große, weißliche, nicht-juckende Papeln in der rechten Axilla einer 25-jährigen Patientin.

Syphilis acquisita. Papulöses Syphilid: Bei dem 42-jährigen, HIV-positiven Mann bestehen erythematöse Papeln im Bereich der Glans penis und des inneren Präputialblattes. Ähnliche Hautveränderungen finden sich am gesamten Integument sowie an Palmae und Plantae. 8 Wochen zuvor hatte sich an der Glans ein schmerzloses Ulkus mit induriertem Randwall gebildet, das ohne Therapie abgeheilt war.

Dyskeratosis follicularis: Teils locker disseminierte, teils gruppiert stehende, teils aggregierte braun-rote Papeln und Plaques. Abb. entnommen aus: Hanna N et al. (2022)

 

Basalzellkarzinom solides, Auflichtmikroskopie, kleines glänzendes Knötchen, in der Umgebung weiße Talgdrüsen, s.a. nachfolgende Abbildungen