Bilder-Befund für "Gesicht"
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Mononukleose, infektiöse. Seit 5-6 Tagen Schluckbeschwerden; Fieber > 39 °C. Seit 1 Tag generalisiertes, nicht juckendes Exanthem. Schmerzhafte regionale Lymphknoten (Hals, Nacken). Wenig juckendes, urtikarielles, kleinfleckiges, stellenweise konfluiertes Exanthem mit deutlicher Betonung des Gesichts. Kein Enanthem! Paul-Bunnel-Reaktion positiv. IgG-Antikörper gegen Epstein-Barr-Virus, vierfacher Titeranstieg im Abstand von 10-14 Tagen. Nachweis von Epstein-Barr-Virus DNA via PCR ist positiv.

Acne conglobata: in aknetypischer Verteilung, stellenweise aggregierte, braune Papeln, Knoten, Papulo-Pusteln. Deutliche Seborrhoe.
 

Basalzellkarzinom, solides. Solitäres, chronisch dynamisches, 1,2 x 0,8 cm großes, gut begrenztes, festes, rotes Ulkus mit prominentem, glänzendem Randwall.

Teleangiektasie: Detailaufnahme.

Dyskeratosis follicularis (Morbus Darier) Disseminierte, gelb-bräunliche Papeln und Plaques, stellenweise mit kleinen Krusten bedeckt.

Aurikulotemporales Syndrom: Mit dem Minorschen Schwitzversuch nachgewiesene lokalisierte Hyperhidrose

Ulerythema ophroygenes (hier atrophisches Endstadium): Kompletter Verlust der lateralen Augenbrauenpartien. Keine Follikelostien mehr erkennbar.  

Detailaufnahme:  Die Diagnose "pigmentiertes Basalzellkarzinom" wird am li Rand ersichtlich. Hier ist die spritzerartige Hyperpigmentierung zu finden (Einlagerung von Melaninschollen in das Tumorparenchym, bedingt durch die "begleitende Proliferation"  von Melanozyten). Am oberen Pol lokaler Tumorzerfall und Ulzeration.

Acne papulopustulosa: multiple Papeln, Pusteln und Narben.

Erysipel: akut aufgetretene, unscharf begrenzte, flächige Rötung und Schwellung, rechts nasal und paranasal bei einer 64-jährigen Frau. Begleitend traten geringe Temperaturerhöhung und Schüttelfrost auf.

Lentigo maligna: seit mehreren Jahren bekannter, langsam wachsender, heterogen pigmentierter, hell- bis dunkelbrauner, asymmetrischer Fleck mit unregelmäßig gelappter Berandung an der linken Wange einer 68-jährigen Frau mit Hauttyp I.

Keratoakanthom klassischer Typ: klassischen Wuchsform des Keratoaktnhoms. Im Zentrum keratotische Inklusionen.

Angiosarkom der Kopf- und Gesichtshaut. Langsamer, chronischer Verlauf ohne subjektive Beschwerden. Zunächst kontusiforme, blau-rot verfärbte Haut, später angiomatöse Knotenbildungen sowie Entstehung multipler Satellitenmetastasen.

Adenoma sebaceum:  diffuse Verteilung von hautfarbenen, glänzenden Papeln und Plaques. Auffällig die teils in den Papeln und in der Umgebung vorhandenen bizarren Teleangiektasien. Keine Follikulitiden, keine Komedonen.

 Skleromyxödem: flächige Induraion der Gesichtshaut. Papulöse Transformation.

Naevus flammeus (Port-wine stain): scharf begrenzter roter Gefäßnaevus der Ober-und Unterlid sowie die Temporalregion betrifft. In den letzten Jahren sie eine zunehmender Vertiefung der roten Farbe eingetreten.

Eccema herpeticatum mit Impetiginisierung am Auge

Melanom malignes (Übersicht): diffuse Melanose bei metastasiertem malignem Melanom.

Plattenepithelkarzinom der Haut:  Keratoakanthom-artiges ulzeriertes Plattenepithelkarzinom.

 

Akutes Syndrom der apoptotischen Pan-Epidermolyse: Akutes solar-akzentuiertes Krankheitsbild mit Aspekten des Lupus erythematodes (Gesicht) und des Erythema multiforme.  Abbildung entnommen aus: Jang HW et al. (2016)

Herpangina. Von den Gaumenbögen ausgehende und auf die Zungenunterseite übergreifende, kettenartig angeordnete, teils schmierig belegte, konfluierende Bläschen bei einem 8-jährigen Jungen.

Facies leontina bei Lepra lepromatosa

Tinea faciei. Multiple, chronisch aktive, seit 4 Wochen flächig wachsende, disseminierte, 0,5-3,0 cm große, unscharf begrenzte, juckende, rote, raue (Schuppung) Papeln und Plaques sowie wenige gelbliche Krusten.

Granuloma faciale: teifreichende, wenig reaktives Ulkus. Abb. entommen aus: Mahmood F et al. (2022)   

Keratoakanthom, klassischer Typ: kurzfristig, innerhalb von wenigen Wochen gewachsener, ca. 1,8 cm durchmessender, harter, rötlicher, zentral keratotischer  Knoten mit bizarren Teleangiektasien an der Oberfläche, bei einer 71-jährigen Patientin.