Bilder-Befund für "Fleck"
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Phlebektasie (Venous lake auch Lippenrandangiom): Symptomlose, weiche bläuliche, komplett exprimierbares zystische  Vorwölbung der Unterlippe .

Erythema migrans: Mann, 57 Jahre. Subjektiv symptomlos. Klassische Ausprägung eines ringförmigen, peripher sichausbreitenden Erythems. Keine Abschuppungen. Stichstelle der Zecken nicht mehr nachweisbar. 

Vaskulitis, leukozytoklastische (non-IgA-assoziierte). Multiple, petechiale Einblutungen und hämorrhagisch gefüllte Blasen im Bereich der Handrücken und Fingerstreckseiten. Weiterhin besteht schweres Krankheitsgefühl.

Zytomegalievirus - makulo-papulöses Exanthem): Exanthem bei schwerer, grippeartiger Symptomatik (ein analoges Bild kann auch bei einer Mononukleose erwartet werden) mit generalisierter Lymphadenopathie.

Lentigo-maligna Melanom am Unterlid den Lidrand miterfassend. Lidbiopsie ergab die Diagnose eines frühinvasiven Melanoms.  

Sonderform: Mycosis fungoides follikulotrope: 10-jähriges Mädchen mit generalisierter follikulotropen Mycosis fungoides. Foudroyanter Verlauf der Erkrankung der eine Stammzelltransplantation notwendig machte.

Purpura senilis: Übersichtsaufnahme: Multiple, unterschiedlich alte, flächige Einblutungen in die Haut am linken Unterarm eines 78-jährigen Mannes. 

Dermatitis chronische aktinische (Typ aktinisches Retikuloid): Großflächiges, heftig juckendes, ekzematöses Krankheitsbild des Gesichts, das nach kurzer UV-Belastung im Frühjahr aufgetreten war und nun mehrere Monate permanent persistierte. Massive Lichenifikation der Haut (s. radiäre Lippenfurchungen) als Ausdruck des chronischen entzündlichen Umbaus der verdickten Haut .  

Acrodermatitis chronica atrophicans: unscharf begrenzte, lividrote, (schuppenlose) symptomlose Flecken. REchte Oberschnkel/Hüftregion. Haut etwas speckig glänzend.  

Halb- und Halbnägel. Weißfärbung der proximalen Nagelplattenhälfte und scharf abgegrenzte Rot- oder Braunfärbung der distalen Nagelplattenhälfte. Finger- und Zehennägel sind betroffen. Die milchige Weißfärbung der freistehenden Nagelplatte deutet auf eine gleichzeitige Skleronychie hin.

Vitiligo: multiple rundliche oder zirzinäre Vitiligoherde.

 

Solare Lentignes: multiple, scharf begrenzte unterschiedlich intensiv gefärbte Flecken im Bereich der Schultern nach chronischer UV-Belastung.

Ochronose exogene: unscharf begrenzte, blau-schwarze, nicht-inflammatorische Hyperpigmentierungen. Abb. entnommen aus: Bhattar PA et al. (2015). 

Hand-Fuß-Syndrom: aufgetreten unter der Therapie mit Tyrosinkinase-Hemmer.  Schmerzhafte, flächige, persistierende Rötungen. Hohlfußregion unbeteiligt.

Differenzialdiagnose Vitiligo: Halo-artige Depigmentierungen der Haut  bei metastasiertem Melanom. Blau-durchscheinend die tief kutan liegenden Melanommetastasen. 

Mastozytose kutane makulopapulöse (Urticaria pigmentosa): etwa 0,5-1,0cm große, disseminierte, ovale oder runde, bräunlich-rote Flecken. Bei mechanischer Irritation (wie hier offenbar passierte) stärkere Rötung der Flecken mit begleitendem Juckreiz. Auch bei warmen Duschen oder Baden verstärkte Rötung und deutlich Elevation der Läsionen.

Artefakte. Akut aufgetretene, v.a. stammbetont verteilte, scharf begrenzte, z.T. bizarr berandete, flächenhafte Rötungen an gut zugänglichen Hautstellen bei einer 27-jährigen Frau (Linkshänderin). Die Rückenpartie ist ausgespart. Z.T. ?handgerechte? Läsionen, im abgebildeten Fall bevorzugt an der rechten Körperseite.

Dermatitis solaris. Großflächiges, sehr schmerzhaftes Erythem mit beginnender Blasenbildung am Fußrücken. 30-jähriger Patient nach mehrstündigem Sonnenbad in der Mittagssonne.

Varizellen: generalisiertes Exanthem mit Nebeneinander von Vesikeln, Papeln, Papulopusteln. Hier Befall der Handflächen mit Bläschen, Papeln und Pusteln.  

Dermatitis, phototoxische. Stadium der Abheilung. Solitäre, akute, lokalisierte, lineare, etwa 30 cm lange, scharf begrenzte, zunächst juckende, jetzt symptomlose, raue, leicht schuppende, rote Plaque. Auftreten nach Kontakt mit einer Schilfpflanze beim Baden am See.

Lentiginose als Folge jahrelanger, exzessiver UV-Bestrahlung.

Amiodaron-Hyperpigmentierungen: grau-blaue Hyperpigmentierungen nach Langzeitapplikation des Präparates wegen Tachyarrhythmie. Teils spritzerartige, teils flächige grau-blaue Verfärbungen. 

Poikilodermie: chronische Graft- versus Host-Disease mit bunscheckigen, hyper- und depigmentierten indurierten Plaques. Detailabbildung. 

Dermatitis, phototoxische. Etwa 48 Stunden alte, nach distal (durch Socken) scharf begrenzte, heftig juckende, teils erythematöse, teils vesikulöse bzw. bullöse Dermatitis. Die 45 Jahre alte Patientin hatte bei einem Picknick im Grünen am Unterschenkel eine Johanniskraut-haltige Flüssigkeit wegen eines Insektenstichs aufgetragen. Am selben Abend noch zeigten sich erste entzündliche Hautsymptome.

Keratolytisches Wintererythem: rezidivierende Erythemschübe mit groblemallärer Abschuppung. Verschlimmerung im Winter. Abbildung entnommen aus: Ramsay M et al. (2019)