Melanom noduläres Images

Melanom, malignes, noduläres. Bei einer Routineuntersuchung gefundener (Knoten sei schon immer da gewesen), solitärer, seit mehr als einem Jahr wachsender, fester, scharf  begrenzter, oberflächenglatter, nicht behaarter,  schwarz gesprenkelter, symptomloser Knoten. Auflichtmikroskopisch waren kräftige graublaue Schlieren sowie massive Pigmentnetzabbrüche sichtbar.

Melanom, malignes, noduläres. "Schon immer vorhandener", solitärer, symptomloser, seit mehr als einem Jahr wachsender,   derber, weitgehend symmetrischer Knoten mit atropisch glänzender Oberfläche,

Melanom, malignes, noduläres. "Schon immer vorhandener", solitärer, über Jahre symptomloser, seit 2 Monaten ständig nässender und auch blutender, derber, weitgehend symmetrischer, ulzerierter Knoten mit glänzender Oberfläche.

Melanom, malignes, noduläres. Malignes Melanom vom primär-nodulären Typ. In den letzten Monaten Flächen-und Dickenwachstum. "Habe schon mal genäßt". Dunkelbraun-schwarzer, oberflächenglatter (wie poliert erscheinender) Knoten. Durch Pfeile markierte Satelliten-Metastasen die bläulich durchschimmern. Eingekreist ein kapilläres Angiom. 

Melanom, malignes, noduläres:  In den letzten Monaten rasches Dickenwachstum. "Habe schon mal genäßt und geblutet" (s. weitere Erklärung in der folgenden Abbildung)

Melanom, malignes, noduläres:  In den letzten Monaten rasches Dickenwachstum. "Habe schon mal genäßt und geblutet". Durch Pfeile gekennzeichnet: Satellitenmetastasen. Eingekreist: nässende Areale der Oberfläche (Tumorparenchym hat an diesen Stellen das Oberflächenepithel destruiert). Per Viereck gekennzeichnet ein einfacher melanozytärer Naevus.   

Melanom, malignes, noduläres. Malignes Melanom vom primär-nodulären Typ mit Satellitenfilia links pectoral bei einem 43-jährigen Mann. In den letzten Monaten Flächen-und Dickenwachstum. Chronische, seit der Jugend bestehende, 2 x 1 cm große, asymmetrische, unregelmäßig begrenzte, deutlich erhabene, dunkelbraun-schwarze Plaque von mittelderber Konsistenz. Grobe, z.T. knotige Oberfläche. Keine Krustenauflagerung, keine Ulzeration.

Melanom, malignes, noduläres. Dunkel pigmentierter, oberflächlich erodierter braun-schwarzer Knoten auf rötlicher scharf begrenzter, amelanotischer (roter)  Plaque (eingekreist).

Melanom, malignes, noduläres. Als Zufallsbefund bei einer 26-jährigen Frau am Rücken diagnostizierte, solitäre, seit mehr als einem Jahr zunehmende, 8 x 8 mm messende, derbe, asymmetrische, perlschnurartig berandete, insbes. im Randbereich braunschwarz pigmentierte Plaque mit weißlich-grauem Zentrum und zentralen Schuppenkrausen. Auflichtmikroskopisch waren kräftige graublaue Schlieren sowie massive Pigmentnetzabbrüche nach peripher hin sichtbar.

Melanom, malignes, noduläres. Detailvergrößerung eines nodulären malignen Melanoms mit atrophisch gefältelter Oberfläche, multiplen, zersprengten, schwärzlichen Pigmentzellnestern und Schuppenkrause.

Melanom, malignes, noduläres. Malignes Melanom vom primär-nodulären Typ.  In den letzten Monaten Flächen-und Dickenwachstum. Habe immer wieder mal genäßt und geblutet. Asymmetrischer, unregelmäßig und unscharf begrenzter, deutlich erhabener, dunkelbraun-schwarzer Knoten von mittelderber Konsistenz.  Krustenauflagerungen.

Melanom, malignes, noduläres. Malignes Melanom vom primär-nodulären Typ (Detailaufnahme).  In den letzten Monaten Flächen-und Dickenwachstum.  Asymmetrischer, unregelmäßig und unscharf begrenzter, deutlich erhabener, dunkelbraun-schwarzer Knoten von mittelderber Konsistenz. Krustenauflagerungen.

Melanom malignes noduläres.  Auflichtmikroskopie aus dem Randbezirk des Knotens. homogene blau-grau-schwarz-Verfärbung im Zentrum. Radiäres Streaming.  

Melanom, malignes, noduläres. Malignes Melanom vom primär-nodulären Typ. In den letzten Monaten Flächen-und Dickenwachstum. Habe immer wieder mal genäßt und geblutet. Asymmetrischer, unregelmäßig begrenzter, deutlich erhabener, dunkelbraun-schwarzer ulzerierter  Knoten mit plaqueförmiger Basis.

Melanom, malignes, noduläres. Auf UV-geschädigter Haut, rot-brauner Knoten mit glatter, pergamentartiger Oberfläche. An der Basis Ausbreitung einer unregelmäßig konfigurierten und pigmentierten Plaque.

Melanom, malignes, noduläres. Auflichtmikroskopie: Pigmentfreier Knoten mit roten punktförmigen Pigmentierungen (Punkte entsprechen irregulären Gefäßknäueln). Sehr unruhige (nicht mehr organische) Pigmentstrukturen, bei flächenhafter Basispigmentierung. Darin zeigen sich Pseudopodien und Radiärstreifung (radial streaming).

Melanom malignes, noduläres: Seit Jahren besttehender, solitärer, seit mehr als einem Jahr wachsender, fester, scharf  begrenzter, oberflächenglatter, nicht behaarter Knoten, der in den letzten Wocheen immer wieder geblutet habe. 

Melanom, malignes, noduläres. Blumenkohlartig wachsender Knoten mit "polypoider" und "verruköser" Oberfläche an der Ohrmuschel einer 82-jährigen Patientin.

Melanom, malignes, noduläres: im Zentrum der Läsion roter oberflächenglatter Knoten mit peripherem Wachstum. Hier Ausbildung von kleinen Kötchen, die distal nicht mehr mit dem Primärtumor verbunden sind (Satellitose).

Melanom, malignes, noduläres. Solitärer, seit 1-2 Jahren bestehender, ca. 0,8 cm durchmessender, vollkommen symptomloser, fester Knoten bei einer 47-jährigen Frau. Der Knoten ist zentral und rechts schwarz-braun krustig umrandet. Linksseitig zeigt sich eine braunrote, glatte Oberfläche. Seit 6 Monaten Größenzunahme und gelegentliche kleine Blutungen mit anschließender Auflagerung von Blutkrusten.

Melanom malignes noduläres: Cornu cutaneum-artiges malignes Melanom , das erst nach Rasur gefunden wurde.

Melanom, malignes, noduläres. Solitärer, chronisch aktiver, in den letzten 4 Wochen schnell wachsender, gelegentlich leicht blutender, 0,7 cm großer, glatter, schwarzer Knoten auf brauner Plaque.

Melanom, malignes, noduläres. Auflichtmikroskopie: Noduläres malignes Melanom mit "polypoider" und "verruköser" Oberfläche Clark Level II, TD 0,65 mm, mit komedoähnlichen bräunlichen bis braunschwarzen Hornpfröpfen, einzelnen ektatischen Kapillaren und graubläulich-opaken Zonen (Tumordurchmesser 4 mm).

Melanom, malignes, noduläres (naevogenes malignes Melanom) auf dem Boden eines angeborenen melanozytären Naevus.

Melanom, malignes, noduläres. Kompakte Tumorformationen in der oberen und mittleren Dermis. Keine Ausreifung zur Tiefe. Diskontinuierliche Tumorverbände an der Basis in dichtem lymphozytären Infiltrat. Darstellung der Tumorzellen mit dem Antigen MART.

Melanom, malignes, noduläres. Atrophisches Epithel, Orthokeratose, Verbände atypischer, epitheloider Melanozyten in der oberen und mittleren Dermis. Auffällige Kernpolymorphie. Zur Basis keine "Ausreifung" der Melanoyzten.

Melanom, malignes, noduläres. Detailabbildung: Nestformationen atypischer Melanozyten, teils pigmentiert teils unpigmentiert. Große epitheloide Zellen, mit hyperchromatischen Kernen, Kernpolymorphie. Zahlreiche Mitosen.