Sulfonamide

Definition

Bakteriostatisch wirksame Chemotherapeutika, z.B. DADPS, Sulfadiazin oder Cotrimoxazol.

Pharmakodynamik (Wirkung)

Antimetaboliten (kompetetive Hemmer)der p-Aminobenzoesäure (PABA), des Schlüsselenzyms der Folsäuresynthese.

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Eingeschränkte Indikation

Exsikkose, Neugeborene, Schilddrüsenfunktionsstörungen.

Unerwünschte Wirkungen

Grippeähnliche Symptomatik, Pneumonie, BB-Veränderungen, Oligospermie, Magen-Darm-Störungen, Ikterus, Hepatitis, Oligurie, nephrotisches Syndrom, allergische Reaktionen, Purpura, Photosensibilisierung, medikamentös-induzierter LE, Auslösung einer Panarteriitis nodosa, DDS-Syndrom, Kreuzallergie mit Sulfonylharnstoffen, Thiaziden und Carboanhydrasehemmern, Myokarditits, Zyanose, Müdigkeit, Kopfschmerzen, Neuropathie, Seh- und Hörstörungen, Schwindel, Arthralgien, Myopathien.

Wechselwirkungen

S. Tabelle 1.

Kontraindikation

Schwangerschaft, Stillzeit, Überempfindlichkeit gegenüber Sulfonamiden, Glukose-6-Phosphat-Dehydrogenase-Mangel, Anämien, Z.n. Erythema exsudativum multiforme oder Toxischer epidermaler Nekrolyse, Hämoglobinanomalien, Ileus, schwere Leberschäden, Leukopenie, akute hepatische Porphyrie, Niereninsuffizienz.

Tabellen

Wesentliche Wechselwirkungen von Sulfonamiden

Barbiturate	Blutbildungsstörungen
Benzocain	Sulfonamid-Wirkung ↓
Chloramphenicol	Blutbildungsstörung
Clofazemin	Sulfonamid-Wirkung ↓
Daunorubicin	Hyperurikämie
Didanosin	Sulfonamid-Wirkung ↓
Doxorubicin	Hyperurikämie
Kontrazeptiva, orale	Empfängnisschutz ↓
Methotrexat	MTX-Toxizität ↑
Phenytoin	Phenytoin-Spiegel ↑
Primaquin	Agranulozytose
Probenecid	Sulfonamid-Toxizität ↑
Pyrimethamin	wechselseitige Wirkung ↑ (Kombination nur bei Toxoplasmose empfohlen)
Rifampicin	Sulfonamid-Wirkung ↓
Sulfonylharnstoffe	Hypoglykämien
Theophyllin	Theophyllin-Plasmaspiegel ↑
Trimethoprim	Trimethoprim-Plasmaspiegel ↑