Augenerkrankungen, Hautveränderungenjeweilige Erkrankung
Definition
Die Beurteilung der Augen gehört zu den wichtigen Untersuchungsabläufen wenn es um Veränderungen der Gesichtshaut geht. Im einzelnen werden wir nur auf Prozesse aufmerksam machen, die mit relevanten dermatologischen Erkrankungen assoziiert sind. Die Beurteilung der Augenveränderungen selbst gehören in die Hand des Ophthalmologen. Allerdings sollte der Dermatologe bei ensprechenden Veränderungen (z.B. melanozytärer Naevus oder malignes Melanom der Bindehaut) oder bei dermatologischen Erkrankungen bei den Erkrankungen des Auges erwartet oder vermutet werden (z.B. beim Zoster ophthalmicus oder beim Stevens-Johnson-Syndrom), den Anstoß zu ophthalmologischen Fachuntersuchung geben.
Einteilung
Klinische Einteilung der Konstellation "Haut und Auge":
- Monitorische Zeichen und Erkrankungen für kombinierte Erkrankungen an Haut und Augen:
- Arcus senilis corneae
- Arteriitis temporalis
- Atopisches Ekzem (Keratitis)
- Behçet, M. (akute Iridozyklitis mit hochrotem Auge und ausstrahlenden Schmerzen: Ziliarneuralgie)
- Candidose, chronisch-mukokutane (CMC)
- Conjunctivitis allergica (Chemosis, Juckreiz, Augentränen, Fremdkörpergefühl)
- Erythema exsudativum multiforme (Konjunktivitis)
- Gonoblenorrhoe
- Herpes simplex (Keratitis dendritica -Infektion der Cornea)
- Hidroa vacciniformia
- HIV-Infektion (akute Iridozyklitis mit hochrotem Auge und ausstrahlenden Schmerzen: Ziliarneuralgie)
- Hornhauttrübungen:
- Angiokeratoma corporis diffusum: Cornea verticillata.
- Hereditäre, benigne, intraepitheliale Dyskeratose: Die Hornhaut überwachsende feine, trübe, gelatinöse Plaques.
- Ichthyosis vulgaris, autosomal-dominante: Oberflächliche Hornhauttrübungen.
- Ichthyosis vulgaris, X-chromosomal-rezessive: Tiefsitzende Hornhauttrübungen.
- Pachyonychia congenita: Später mit Korneadystrophie.
- Hutchinson-Zeichen II (Zosterbefall des Auges: 75% Wahrscheinlichkeit)
- Hyperlipoproteinämie Typ II (Arcus senilis)
- Keratokonjunktivitis photoelectrica (nach UV-Exposition)
- Keratosis lichenoides chronica (Kerato-Konjunktivitis)
- Staphylococcal Scalded Skin Syndrome (Kerato-Konjunktivitis)
- Lyme-Borreliose (Augenbeteiligung)
- Melanom, malignes der Bindehaut
- Onchozerkose (Haut- und Augenbefall)
-
Paraproteinämie:
- Keratitis filiformis
- Sicca-Symptomatik
- Pemphigoid, vernarbendes (kataharralische oder purulente Konjunktivitis, Vernarbungen, Verwachsungen und Schrumpfungen von Lid- und Bindehaut = Symblepharon)
- Pemphigus vulgaris (Konjunktivitis)
- Phospholipid-Antikörper-Syndrom (Zentralarterien des Auges)
- Polyarteriitis nodosa, systemische (Augensymptome: Fundus hypertonicus)
- Polychondritis recidivans et atrophicans
- Raupenkonjunktivitis
- Reiter-Syndrom (akute Iridozyklitis mit hochrotem Auge und ausstrahlenden Schmerzen: Ziliarneuralgie)
- Rosazea (Beteiligung der Augen: Blepharitis, Konjunktivitis)
- Sarkoidose (Akute Iridozyklitis mit hochrotem Auge und ausstrahlenden Schmerzen: Ziliarneuralgie; Koeppe-Knötchen: an der Iriskrause liegende Knötchen).
-
Sicca-Symptomatik: z.B. assoziiert mit:
- Sjögren-Syndrom
- Kollagenosen
- Sarkoidose
- Conjunctivitis allergica
- Pemphigoid, vernarbendes
- Sjögren-Syndrom
- Sklerodermie, systemische (Augen: Katarakt, Sicca-Symptomatik)
- Stevens-Johnson-Syndrom (Kerato-Konjunktivitis)
- Still-Syndrom (Augenveränderungen: Iridozyklitis; Bandkeratopathie)
- Syphilis acquisita (Argyll-Robertson-Phänomen: Pupillen sind eng und entrundet; reflektorische Pupillenstarre; Irisknötchen)
- Toxische epidermale Nekrolyse
- Tuberkulose (Kerato-Konjunktivitis scrofulosa)
- Vaskulitis bei essentieller Kryoglobulinämie
- Wegener-Granulomatose
- Wilson, M. (Kayser-Fleischer Kornealring)
- Xanthogranulom, nekrobiotisches mit Paraproteinämie
- Xeroderma pigmentosum (Befall von Augenlidern, Konjunktiven)
- Zoster ophthalmicus
- Zytomegalie.
- Seltene Syndrome mit Haut- und Augenbeteiligungen:
- Ablepharon-Makrostomie-Syndrom
- ADULT-Syndrom: Klinisches Bild: Spalthand und Spaltfuß. Auge: Atresie der Tränen
- Albinismus totalis (Sonnenbrille)
- Waardenburg-Syndrom (Fehlbildungen im Augenbereich; Heterochromie)
- Albinismus, okulokutaner, Tyrosinase-negativer (durchsichtige Iris, Augenhintergrund vollkommen pigmentfrei)
- Albinoidismus, okulokutaner (Pigmentierung des Augenhintergrundes)
- Angiokeratoma corporis diffusum (Cornea verticillata)
- Atrichia congenita diffusa
- Bannayan-Riley-Ruvalcaba-Syndrom
- Birt-Hogg-Dubé-Syndrom (Nierenzysten, Hamartome; Augen: Retinopathien, Chorioretinopathien, Glaukom)
- Chondrodysplasia calcificans congenita (Haut-, Skelett- und Augenveränderungen)
- Cronkhite-Canada-Syndrom (Augenfehlbildungen)
- Crouzon-Syndrom (Augenanomalien)
- Cutis marmorata teleangiectatica congenita
- Dubowitz-Syndrom
- Dyskeratose, hereditäre, benigne intraepitheliale
- Dyskeratosis congenita
- Dysplasie, hidrotische ektodermale
- Epidermolysis bullosa junctionalis mit Pylorusatresie
- Erythrokeratodermia progressiva, Typ Burns (fehlende Augenbrauen und Wimpern)
- Goldenhar-Syndrom
- Gorlin-Chaudhry-Moss-Syndrom
- Hermansky-Pudlak-Syndrom
- Hypotrichosis congenita hereditaria generalisata (rarefizierte Augenbrauen)
- Incontinentia pigmenti achromians
- Keratosis palmoplantaris circumscripta seu areata
- LEOPARD-Syndrom
- Marfan-Syndrom (Beidseitige Linsen-subluxationen = Linsenschlottern)
- Möbius-Syndrom (infantiler Augenmuskelschwund)
- Naevus fuscocoeruleus ophthalmomaxillaris
- Nagel-Patella-Syndrom
- Neurofibromatose (Augen: Lisch-Knötchen)
- Pachyonychia congenita
- Progeria-like syndrome (tief liegende Augen, Prognathie)
- Schimmelpenning-Feuerstein-Mims-Syndrom
- Sjögren-Larsson-Syndrom (in Einzelfällen Augenfundusanomalien)
- Sphingolipidosen (charakteristische Augenhintergrundsveränderungen)
- Sturge-Weber-Krabbe-Syndrom (Buphthalmus, Hydrophthalmus)
- Trichooculodermovertebral-Syndrom
- Tuberöse Sklerose
- Ullrich-Turner-Syndrom (Katarakt)
- Neurofibromatose-Noonan-Syndrom (Hypertelorismus).