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TeleangiektasieI78.8
Synonym(e)
Erstbeschreiber
Der Begriff wurde erstmals von Graf im Jahre 1807 verwendet.
Definition
Mit bloßem Auge erkennbare, permanent dilatierte Hautkapillaren mit einem Durchmesser von =/< 0,1 cm. Teleangiektasien sind aus etwa 2 m Entfernung mit bloßem Auge noch erkennbar.
Teleangiektasien verschwinden unter einem mäßigen Glasspateldruck. Sie werden zusammen mit retikulären Varizen (>0,2cm), bei Lokalisation an der unteren Extremität, in der CEAP-Klassifikation unter C1 (Klinik) als Zeichen einer frühen kutanen Varikose aufgeführt.
Teleangiektasien können lokalisiert, disseminiert oder systematisiert im Rahmen einer vaskuilären Malformation auftreten.
Einteilung
Sechs klinische Formen werden unterschieden:
- Punktförmige Teleangiektasie
- Lineare oder sinusartige Teleangiektasie
- Einfach verzweigte Teleangiektasie
- Netzförmig verzweigte Teleangiektasie
- Fleckförmig, spritzerartige Teleangiektasie (z.B. bei progeressiver Sklerodermie)
- Naevus araneus (Spider naevus) mit zentral pulsierendem Gefäß.
Ätiopathogenese
Teleangiektasien treten auf:
als primäre Teleangiektasien
- im Rahmen kongenitaler vaskulärer Malformationen
-
idiopathisch ohne erkennbare Ursache
sekundär (oder symptomatische) erworbene Teleangiektasien
- exogen induzierte Telangiektasien (chronische UV-Exposition, langdauernde systemische oder lokale Kortikoidtherapie)
- monitorisch bei Systemerkrankungen (z.B. Progressive Sklerodermie; Leberzirrhose)
- als Krankheitssymptom bei primär kutanen Erkrankungen (z.B. Rosazea)
Klinisches Bild
Erkrankungen die durch Teleangiektasien gekennzeichnet sind:
- Adnexkarzinom, zystisches
- Angiokeratoma corporis diffusum
- Angiokeratoma corporis diffusum, idiopathisches
- Angioma serpiginosum
- Ataxia teleangiectatica
- Senile Atrophie (Altershaut)
- Atrophie der Haut durch Kortikosteroide (Steroidhaut)
- Basalzellkarzinom
- Beta-Mannosidose
- Berlin-Syndrom
- Bloom-Syndrom
- Crest-Syndrom
- Cutis marmorata teleangiectatica congenita
- Dermatomyositis
- Dyskeratosis congenita
- Erysipelas carcinomatosum
- Erythrosis interfollicularis colli
- Fawcett-Plaques
- Goltz-Gorlin-Syndrom
- Granulomatosis disciformis chronica et progressiva
- Harber-Syndrom
- Karzinoidsyndrom
- Keloid
- Keratosis actinica
- Leberzirrhose
- Lipatrophie nach Glukokortikoidinjektionen
- Lupus erythematodes chronicus discoides
- Lupus erythematodes, systemischer
- Lymphadenosis cutis benigna
- Lichtschaden der Haut
- Mastozytose, systemische
- Metagerie
- Mycosis fungoides
- Myxoedem, diffuses
- Muzinosen, kutane
- Naevoides Teleangiektasie-Syndrom
- Naevus araneus
- Naevus teleangiectaticus
- Naevus flammeus
- Naevus Spitz
- Necrobiosis lipoidica
- Parakeratosis variegata
- Parapsoriasis en plaques, großherdiger Typus
- Poikilodermie
- Porphyria cutanea tarda
- Progerie
- Pyoderma faciale
- Radiodermatitis chronica
- REM-Syndrom
- Rosazea
- Rothmund-Syndrom
- Rubeosis steroidica
- Sahlischer Venenkranz
- Sarkoidose
- Schwangerschaft
- Sklerodermie, progressive systemische
- Scleroedema adultorum Buschke
- Pechhaut
- Steroidhaut
- Teleangiectasia hereditaria haemorrhagica (M. Osler)
- Teleangiectasia macularis eruptiva perstans
- Teleangiektasie-Syndrom, naevoides
- Thomson-Syndrom
- Trichoepitheliom
- Varikose (Bildung von Besenreisern)
- Wangenteleangiektasien, familiäre
- Xeroderma pigmentosum
- Zylindrome.
Differentialdiagnose
Teleangiektasien sind von Venektasien (Phlebektasien) abzugrenzen. Diese haben ein größeres Kaliber, verlaufen geschlängelt und sind bläulich- oder blau-rot gefärbt. Die häufigsten Phelbektasien sind die Besenreiservarizen die bei Bindegewebsschwäche und bei CVI gehäuft vorkommen.
Therapie
Literatur
- Allegra C et al (Union of Phlebology Working Group) (2003) The "C" of CEAP: suggested definitions and refinements: an International Union ofPhlebology conference of experts. J Vasc Surg 37:129-131.
- Pannier F et al. (2010) Kutane Varikse. In: T Noppeney, H Nüllen Diagnostik und Therapie der Varikose. Springer Medizin Verlag Heidelberg S 150 -153