Ciclopirox

Topisches Hydroxypyridon-Antimykotikum (Ciclopiroxolamin) mit breiter fungizider und sporozider Wirkung.

Wirksam gegen Dermatophyten, Hefen und Schimmelpilze (DHS). Eine Wirksamkeitslücke wie bei manchen Azol-Antimykotika oder Resistenzen wurden bislang nicht beschrieben.

Primär fungizide Wirkung durch Hemmung zahlreicher Schlüsselenzyme der Proteinbiosynthese von Pilzzellen, weil die mRNA-Synthese massiv gestört wird. Zudem kommt es durch Hemmung der Katalase zur Anreicherung von H₂O₂ innerhalb von Pilzzellen, was sekundär zum Zelltod führt.

Bemerkenswert ist auch die antibakterielle Wirksamkeit (z. B. gegen Begleitkeime bei Pilzinfektionen). Zudem zeigt Ciclopirox gute antiinflammatorische Wirkung durch kompetitive Hemmung von Schlüsselenzymen (5-Lipoxygenase, Cyclooxygenase) im Arachidonsäuremetabolismus. Dadurch wird sekundär die Synthese von Entzündungsmediatoren wie Leukotrienen und Prostaglandinen gehemmt.

Infektionen durch Dermatophyten, Hefen und Schimmelpilze.

Schwangerschaft.

• Mykosen: Creme 1–3x/Tag über 3–4 Wochen dünn auf die betroffenen Hautstellen auftragen, ggf. 1x/Tag Puder zur Nachbehandlung.
• Bei Candidosen bzw. Mykosen der Vagina 1x/Tag eine Applikatorfüllung Vaginalcreme tief intravaginal einführen (Partner mitbehandeln!).
• Tinea unguium: Lack 1x/Tag auf den betroffenen Nagel auftragen, Nagel 1x/Woche abfeilen, über max. 6 Monate anwenden.

1 %ig als Lösung, Creme oder Puder, 1 %ig als Vaginalcreme, 8 %ig als Nagellack (Sonthalia S et al. 2019)

Allergische Reaktionen, Hautreizung, Hauttrockenheit durch Lösung, Pruritus.

Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff, Kinder < 2 Jahren.

Batrafen, Nagelbatrafen, Ciclopoli, Stieprox intensiv, Ciclopirox Winthrop Nagellack, Batrafen Vaginalcreme

1. Lipner SR et al. (2019) Onychomycosis: Treatment and prevention of recurrence. J Am Acad Dermatol 80:853-867.
2. Sonthalia S et al. (2019) Topical Ciclopirox Olamine 1%: Revisiting a Unique Antifungal. Indian Dermatol Online J 10: 481-485.