Hyperici herba

Getrocknete blühende Triebspitzen, Blüten, Blättern und Stängel des Johanniskrautes. s.a.unter Hypericum perforatum

Qualität ist im Europäischen Arzneibuch (Ph. Eur.) festgelegt.

HMPC-Monographie:  Well-established use: Leichte und mittelschwere Depressionen. Traditional-use: Linderung vorübergehender mentaler Erschöpfung, leichte Magen-Darm-Beschwerden Extern: leichte Hautentzündungen wie bspw. Sonnenbrand, kleine Wunden.

ESCOP-Monographie:  intern: Trockenextrakte mit Ethanol (50-68%) leichte depressive Episoden; Trockenextrakte mit Ethanol oder Methanol 80%: leichte bis mittelschwere depressive Episoden
Pulver, Trockenextrakte 4-7:1, Ethanol 35%, verschiedene Flüssigextrakte, Tinkturen und ein Frischpflanzenpresssaft: Zeitweilig auftretende mentale Erschöpfungszustände. Pulver, Schnittdroge: leichte Magen-Darm-Beschwerden. Extern: Leichte Haut­entzündungen, kleine Wunden.

Dermatitis solaris: Oleum Hyperici (Johanniskrautöl) auch als Rotöl bezeichnet, wird als Wundheilmittel bei Verbrennungen 1. Grades und Dermatitis solaris eingesetzt. Weiterhin als Öl oder Salbe zur Pflege spröder Haut oder alten Narben, Muskelrissen und Blutergüssen.

Kommission E-Monographie: intern: Psychovegetative Störungen, depressive Verstimmungs­zustände, Angst und/oder nervöse Unruhe;

ölige Johanniskraut-Zubereitungen: dyspeptische Beschwerden; Nach­behandlung von Verletzungen, Myalgien (Muskel­schmerzen), Verbrennungen 1. Grades.

Erfahrungsheilkunde: Reizblase, Enuresis nocturna, Gastritis, Gallenblasenentzündung, schlecht heilende infizierte Wunden, Ulcus cruris als ölige Zubereitung

Inhaltsstoffe: Hypericine (Naphthodianthrone), Hyperforin (Phloroglucinderivat), Flavonoide und Biflavone.

Extern wirkt Hyperforin antibakteriell, antiviral, entzündungshemmend und differenzierungsfördernd. Atopisches Ekzem: Studien zeigten in einer randomisierten, doppelblinden, Plazebo-kontrollierten Studie im Halbseitenversuch (nur 21 Patienten) für das extern eingesetzte Johanniskraut in einer 1,5 % igen Crem eine signifikante Überlegenheit im Vergleich zum Vehikel (Schempp CM et al. 2003). 

Intern: Stimmungsaufhellend, antidepressiv und angstlösend. Hemmung der synaptosomalen Aufnahme von Serotonin, Noradrenalin, GABA und Glutamat. ß-Down-Regulation von 5 HAT2-UP-Regulation (Histonacetyltransferase Subtyp)

Extern: Die verschiedene Applikationsformen wirken antiinflammatorisch, antioxidativ, antibakteriell und antiviral. Die enthaltenen Gerbstoffe haben eine adstringierende Wirkung. Weiterhin scheint der Extrakt in Keratinozytenkulturen eine stimulierende Wirkung zu haben. Die unterschiedlichen Effekte bedürfen weiterer differenzierter Untersuchungen.  

Neben den o.g. Indikationen als Hypericum-Öl zur Behandlung von Wunden und Verbrennungen. verwendet. Hyperforinreichen Salbe,  1,5% Hyperforin zur Behandlung der atopischen Dermatitis.

s. Packungsbeilage Fertigpräparate!

Intern: Übliche Einnahmen als Tee, Kapsel, Tabletten Tropfen oder Pflanzensaft.  Dosierung: max 900 mg Pflanzenextrakt.

Teezubereitung: 1 ½ Teelöffel des Krautes mit einer Tasse Wasser überbrühen und abgedeckt 10 Minuten ziehen lassen. Morgens und abends eine Tasse trinken. Anwendung möglichst über mehrere Wochen, um eine ausreichende Wirkung zu erzielen.

Extern: Äußerliche Anwendung als Johanneskrautöl (Oleum Hyperici); weiterhin in Salbenform.

Phototoxische Reaktionen, Magen-Darm-Beschwerden, allergische Reaktionen, Müdigkeit, Unruhe.

Hypericum Trockenextrakt induziert die Aktivität von CYP3A4, CYP2C9, CYP2C19 und P-Glykoprotein.

Gleichzeitige Anwendung von Ciclosporin, Tacrolimus zur systemischen Anwendung, Amprenavir, Indinavir und anderen Proteasehemmern, Irinotecan und Warfarin ist kontraindiziert-

Vorsicht bei gleichzeitiger Anwendung von Amitriptylin, Fexofenadin, Benzodiazepine, Methadon, Simvastatin, Digoxin, Finasterid!  Verringerung der Plasmakonzentrationen möglich.

Verringerung der Plasmakonzentrationen oraler Kontrazeptiva!

Kontrolle möglicher Wechselwirkungen mit erforderlichen Anästhetika vor elektiver Operation

Cave Kombination mit Antidepressiva (z. B. Sertralin, Paroxetin, Nefazodon), Buspiron oder mit Triptanen- 

Systemisch:  Kinder < 12 J. Bekannte Lichtempfindlichkeit, schwere depressive Episoden, gleichzeitige Einnahme von Ciclosporin A, Tacrolimus u.a., Proteasen-Hemmstoffe in der HIV-Behandlung,  Imatinib u.a. Zytostatika, Antidepressiva (s.a. Einnahme von Antikoagulanzien vom Cumarin-Typ).

In Schwangerschaft und Stillzeit nicht empfohlen aufgrund fehlender Daten.

Zeitgleiche Anwendung von Monoaminoxidasehemmern und selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmern sollte vermieden werden!

Intern: z.B. Laif^®    900 Filmtbl.,

Jarsin^® Tabl. 300-750, Johanniskraut-ratiopharm®, Rhoival® Tee.

Extern: Bedan^® als Creme, ab dem 6. Lebensmonat. Laut Herstellerangaben keine Erhöhung der Lichtsensibilität.

Arthrodynat^® Salbe, Befelka^®-Oel, Buenoson^® N-Salbe, Dolo-cyl^® Öl - Muskel- und Gelenköl, Kytta-Salbe^®, Phönox Kalophön-Salbe, Kytta-Salbe®, Phönox Kalophön-Salbe, Rhoival^® Tee

Phototoxisch! Vorsicht in den Sommermonaten, keine UV-Exposition! Wirklatenz: 2-3 Wochen!

Johanniskraut hemmt nachgewiesen das Cyp3A4 (s.u. Cytochrom-P450-Enzyme). Dies führt dazu, dass seine Substrate verlangsamt abgebaut werden (Verlängerung der Wirksamkeit). Phototoxisch! Vorsicht in den Sommermonaten, keine UV-Exposition!Wirklatenz: 2-3 Wochen!

1. Wenigmann M. (2017) Phytotherapie Arzneidrogen, Phytopharmaka, Anwendung. Urban & Fischer, S. 134-135
2. https://www.ema.europa.eu/en/documents/herbal-monograph/final-community-herbal-monograph-hypericum-perforatum-l-herba-well-established-medicinal-use_en.pdf
3. https://arzneipflanzenlexikon.info/johanniskraut.php
4. Miller LG (1998) Herbal medicinals: selected clinical considerations focusing on known or potential drug-herb interactions. Arch Intern Med.  9;158(20):2200-2211. doi: 10.1001/archinte.158.20.2200. PMID: 9818800
5. Schempp et al. (2003) Behandlung der subakuten atopischen Dermatitis mit Johanniskraut-Creme. Eine randomisierte, placebokontrollierte Doppelblindstudie im Halbseitendesign [Topical treatment of atopic dermatitis with Hypericum cream. A randomised, placebo-controlled, double-blind half-side comparison study]. Hautarzt. 54:248-253. German. doi: 10.1007/s00105-002-0440-y. PMID: 12634994.
6. Schempp CM et al. (2002)  Johanniskraut (Hypericum perforatum L.). Eine Pflanze mit Relevanz für die Dermatologie [St. John's wort (Hypericum perforatum L.). A plant with relevance for dermatology]. Hautarzt. 53:316-321. German. doi: 10.1007/s00105-001-0317-5. PMID: 12063742.
7. Blaschek W (2015) Wichtl-Teedrogen und Phytopharmaka. Ein Handbuch für die Praxis. Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft München. S 342-345
8. Apaydin EA et al.(2016)  A systematic review of St. John's wort for major depressive disorder. Syst Rev 5:148.
9. Becker LC et al. (2014) Amended safety assessment of Hypericum perforatum-derived ingredients as used in cosmetics. Int J Toxicol. 33(3 Suppl):5S-23S
10. Golsch S et al. (1997) Reversible Erhöhung der Photosensitivität im UVB-Bereich durch Johanniskrautextrakt-Präparate. Hautarzt 48: 249-252
11. Huang LF et al. (2014)  Hypericin: chemical synthesis and biosynthesis. Chin J Nat Med 12:81-88.
12. Reichling J et al. (2003) St. John's Wort (Hypericum perforatum L.)--multicompound preparations versus single substances. Forsch Komplementarmed Klass Naturheilkd 10(Suppl1): 28-32
13. Saller R et al. (2003) St. John's Wort (Hypericum perforatum): a plurivalent raw material for traditional and modern therapies. Forsch Komplementarmed Klass Naturheilkd 10(Suppl1): 33-40
14. Schempp CM et al. (2003) Randomisierte, plazebokontrollierte Doppelblindstudie, Halbseitenversuch Topical  treatment of atopic dermatitis with Hypericum cream. A randomised, placebo-controlled, double-blind half-side comparison study. Hautarzt 54: 248-253  
15. Schulz V (2001) Incidence and clinical relevance of the interactions and side effects of Hypericum preparations. Phytomedicine 8:152-160.
16. Wölfle U et al. (20149 Topical application of St. John's wort (Hypericum perforatum). Planta Med 80(2-3):109-120.