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Definition
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Pharmakodynamik (Wirkung)
Hemmung der Folsäurebiosynthese durch Hemmung der Dihydrofolsäurereduktase.
Wirkungsspektrum
Grampositive und -negative, aerobe Bakterien, Plasmodium spp. und Pneumocystis carinii.
Indikation
Infektionen mit gramnegativen Keimen, Malaria, Pneumocystis carinii-Pneumonie.
Dosierung und Art der Anwendung
- Erwachsene/Jugendliche > 12 J.: 2mal/Tag 150-200 mg p.o.
- Kinder < 12 J.: 2mal/Tag 3 mg/kg KG p.o.
- Pneumocystis carinii-Pneumonie: 4-5 mg/kg KG/6 Std. in Kombination mit Sulfamethoxazol 20-25 mg/kg KG/6 Std. über 2-3 Wochen.
Merke! Bei Langzeittherapie: Megaloblastenanämie (kann durch Gabe von Folsäure ausgeglichen werden).
Unerwünschte Wirkungen
- Kutane Reaktionen bis hin zur toxischen epidermalen Nekrolyse, Angioödemen, fixen Arzneimittelreaktionen.
- Extrakutan: Übelkeit, Erbrechen, Diarrhoe, BB-Veränderungen.
Wechselwirkungen
Erhöhung des Phenytoinspiegels.
Prof. Dr. med. Peter Altmeyer
Prof. Dr. med. Martina Bacharach-Buhles