Lichenoides Hauttuberkulid A18.4

Autor: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer

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Zuletzt aktualisiert am: 03.08.2023

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Synonym(e)

Lichenoides Tuberkulid; Lichen scrophulosorum; Tuberculosis cutis lichenoides; Tuberkulid lichenoides

Erstbeschreiber

Hebra 1860

Definition

Seltene Erkrankung mit Auftreten von follikulären, lichenoiden Papeln bei hypererger Immunitätslage. Abgelaufene Organtuberkulosen werden gelegentlich angegeben. Der Ausfall der Tuberkulinreaktion ist uncharakteristisch. 

Ätiopathogenese

Tuberkulid. Unklare Pathogenese. Der Zusammenhang zwischen abgelaufenen Organtuberkulosen und einem lichenoiden Tuberkulid ist nicht eindeutig bewiesen.  

Manifestation

Vor allem bei Kindern und Jugendlichen auftretend.

Lokalisation

Vor allem seitliche Rumpfpartien sind befallen.

Klinisches Bild

Symmetrisch angeordnete, disseminierte oder auch gruppierte, stets follikuläre oder perifollikuläre, spitzkegelige, gelb-braune, rötliche oder hautfarbene, lichenoide Papeln, teils einzelnstehend, teils auch konfluierend.  

Histologie

Perifollikuläre oder follikuläre tuberkuloide Strukturen: Langhans-Riesenzellen, kleine Nekroseherde. Keine Mykobakterien nachweisbar oder anzüchtbar.

Diagnose

Positive Tuberkulinreaktion.

Externe Therapie

Ggf. Lotio alba oder Glukokortikoid-Externa wie 0,25% Prednicarbat-Creme (z.B. Dermatop Creme). Gewöhnlich Rückbildung nach wenigen Wochen. Rezidive möglich.

Interne Therapie

Behandlung der Grunderkrankung mit systemischer Chemotherapie, s. unter Tuberculosis cutis luposa.

Verlauf/Prognose

Die Ekrankung entwickelt sich langsam. Gewöhnlich Rückbildung nach wenigen Wochen/Monaten. Rezidive sind möglich. 

Literatur
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  1. Orfanos C (1970) Tuberkulose der Haut.In: HA Gottron et al. (Eds.) Dermatologie und Venerologie. Georg Thieme Verlag, Stuttgart, S.316-318 
  2. von Hebra F, Kaposi M (1860) Lichen scrofulosorum. In: Lehrbuch der Hautkrankheiten. Band 1, Enke, Erlangen, S. 198
  3. von Hebra F (1868) Lichen scrofulosorum. In: Fagge CH, Pyesmoth PH (eds.) Diseases of the skin. Band 2, New Sydenham Society London, S. 58

Disclaimer

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