Immunrekonstitutionelles inflammatorisches Syndrom D89.3

Nebenwirkung einer HAART-Therapie bei meist fortgeschrittener HIV-Infektion (< 200 CD4-Zellen/µl; hohe HIV-Last). Diese Immunrekonstitutionsreaktion tritt bei bis zu 25% der Infizierten auft. Es kommt hierbei pradoxerweise klinisch trotz steigender T-Helferzellen zu einer vorübergehenden Verschlechterung des Krankheitszustandes.

Aktivierung latenter subklinischer Infektionen; Auftreten opportunistischer Infektionen wie Zoster, mukokutane Herpes-simplex-Infektionen, Mykobakteriosen (s.u. Tuberkulose) und Leishmaniosen.

Auch sterile eosinophile Pustulosen, Fremdkörpergranulome, kutane Sarkoidosen, akute Porphyrien (s.u. Porphyrie) und eine Pityriasis rubra pilaris können sich unter einer HAART deutlich verschlechtern oder erstmals klinisch evident werden. HHV-assoziierte Kaposi-Sarkome können sich während einer IRS verschlechtern.

Ebenso wurden Autoimmunerkrankungen wie Lupus erythematodes, Sweet- und Reiter-Syndrom beschrieben.

Ein analoges "Rekonstitutionssyndrom"  - Eruption of lymphocyte recover- kann nach aggressiver myoablativer Chemotherapie eintreten.  

Merke! IRS bedeutet nicht das Versagen einer HAART sondern das Gegenteil!

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