Bilder-Befund für "Analregion", "rot"
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Differenzialdiagnose "anale Dermatitis"

Diagnose: vorliegend "Condylomata acuminata". Chronische, ständig nässende, übel riechende, Erosionen und erodierte Plaques. 

Condylomata acuminata. Multiple, teils solitäre, teils disseminiert stehende, 0,2-0,7 cm große, mazerierte Papeln und Plaques mit verruköser Oberfläche. Bei dem hier gezeigten Befund handelt es sich um einen Zustand nach mehrfacher operativer Abtragung unter z.Zt. laufender Lokaltherapie mit Imiquimod.

AIN: perianal lokalisierte, wenig sympotmatische,  flächige, weißlich-erosive Plaque bei 3 Uhr.  Nebenbefundlich Analfissur bei 6 Uhr (eigentliche Ursache des Arztbesuches)  

Psoriasis intertriginosa: chronischer, intertriginöser Herd mit Mazeration in der Rima ani. Intermittierender Juckreiz v.a. nach Schwitzen oder längerem Sitzen. Auch Ausbildung von schmerzhaften Fissuren.

Ekzem, Analekzem, atopísches. Chronische ekezmatöse Veränderungen der Perianalregion bei bekannter atopischer Diathese.

Analfistel. Seit 6 Monaten progrediente, inkomplette Fistel auf 11 Uhr bei einem 36-jährigen Mann.

Condylomata acuminata. Befund bein einem Kleinkind mit multiplen kleinen wenig symptomatischen Papeln.

Analfistel. 1,0 cm im Durchmesser große, rot-braune, nässende Knoten mit glatter Oberfläche. Kein Juckreiz; passagere Schmerzen.

Condylomata lata: breit aufsitzende, nässende, perianal lokalisierte Papeln. Sekundärstadium der Syphilis acquisita. Es besteht Infektiösität!

Morbus Crohn, Hautveränderungen: granulomatöse Dermatitis.  Abb. entnommen aus: Antonelli E et al. (2021)

Condylomata lata: flächenhaft erodierte und nässende Papeln und Plaques mit deutlichem Fötor. Nur mäßiger Juckreiz.

Condylomata lata: Detailaufnahme. Aggregierten Papeln am linken Rand der flächigen Läsion gut erkennbar. Tpischer süßlicher Fötor.  

Condylomata lata: Mann, 50J. Die perianalen Plaques seit ca. 3 Mon bestehend. Parallel an der Mundschleimhaut Plaques muqueuses, palmoplantar rundliche bräunliche Erytheme sowie seit Monaten Entzündungswerte bis CRP 60 unklarer Ursache. Lues-Diagnostik positiv.

Differenzialdiagnose "anale Dermatitis"

Diagnose: Lichen sclerosus et atrophicus.  Chronische, ständig nässende, übel riechende, Erosionen und erodierte Plaques. 

Bowenoide Papulose. Perianal bei 12 und 1 Uhr in SSL lokalisiertes, ca. 3 x 3 cm großes Areal mit einem verrukösen, hautfarbenen, zentral weißlich-keratotisch-derb imponierenden Knoten. Multiple hautfarbene Tumoren in der perianalen Zirkumferenz. Am Damm links zeigen sich zwei je 0,6 cm große, linsenförmige, dunkelbraune, flach erhabene Plaques mit glatter Oberfläche. An der rechten großen Schamlippe findet sich eine bräunlich-rötliche, gering infiltrierte Plaque mit glatter Oberfläche. Der Befund trat bei einer 41-jährigen, seit 20 Jahren mit HIV infizierten Frau auf (AIDS Vollbild Stadium C3).

Pemphigus chronicus benignus familiaris: flächenhafte (wechselnder Verlauf), schmierig belegte, mäßig scharf begrenzte, rote, veruköse Plaques. Permanenter Juckreiz. Durch Pfeile markiert kleine rundliche und auch lineare Erosionen. Nässen. Foetor.

Analkarzinom: seit Jahren bestehender, offenbar shcmerzloser ulzerierter Knoten.

Condylomata acuminata bei einem Säugling. Perianal, scrotal und inguinal lokalisierte, kleine, spitzköpfig imponierende, rötliche, weiche, raue Papeln.

Pemphigus chronicus benignus familiaris: flächenhafte (wechselnder Verlauf), schmierig belegte, weiß-rote, veruköse Plaques. Permanenter Juckreiz. Nässen. Süßlicher Foetor.

Tinea corporis. Akute, intergluteal lokalisierte, symmetrisch angeordnete, flächige, ovale, am Randsaum betonte, peripher fortschreitende, zum Zentrum hin abblassende, flach elevierte, rote, raue, unscharf begrenzte, schuppende Plaque bei einer 80 Jahre alten Frau.

Pemphigoid, bullöses: Flächige Erytheme, flächige Erosionen und Ulzera, auf dem linken Fußrücken und am Unterschenkel eines 78-jährigen Patienten. 

Arzneimittelreaktion, fixe: solitäre oder auf wenige Läsionen beschränkte, meist runde bis ovale, tiefrote, später blau- bis braunrote, nach Abheilung bräunliche, scharf begrenzte, sukkulente, juckende oder auch leicht schmerzende Erytheme.

Condylomata acuminata. Rötliche bis graugelbliche, weiche Papeln, die zu flächigen Wucherungen aggregiert sind, perianal bei einem 41-jährigen Patienten.

Psoriasis inversa: massiv infiltrierte, scharf begrenzte, rote Plaques mit borkigenSchuppenbelägen.

Psoriasis intertriginosa: Umschriebene, scharf begrenzte, rote, raue Plaque mit Erosionen und Mazeration sowie Ausbildung einer Rhagade im Bereich der Rima ani. Erhebliche Beschwerdeproblematik (Juckreiz v.a. nach längerem Sitzen oder sportlicher Tätigkeit) und Therapieresistenz.

Bemerkung: In diesem Falle empfiehlt sich eine systemische Therapie mit Fumarsäureester.