Beinschmerzen, vaskulär M79.60

Autoren: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer, Prof. Dr. med. Martina Bacharach-Buhles

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Zuletzt aktualisiert am: 15.05.2014

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Definition

Durch Gefäßerkrankungen bedingte Schmerzen der Beine.

Therapie

Behandlung der Grunderkrankung. Differentialdiagnostik s. Tabelle 1.

Tabellen

Beinschmerz (vaskulär bedingt), Differentialdiagnostik

Erkrankung

Befunde

Arteriell bedingt

Arteriosclerosis

Patienten meist > 50 Jahre (juvenile Arteriosklerose möglich)
Claudicatio intermittens (Schmerz nach einer definierbaren Gehstrecke)
Herz-Kreislauf-Begleiterkrankungen (Hypertension, Apoplexie, Herzinsuffizienz)
Risikofaktoren (Nikotin, Cholesterol, Triglyceride, Harnsäure)

Endangiitis obliterans

Meist < 40 Jahre, Männer, entzündliche Paraklinik, oft keine Claudicatio intermittens, distaler Ruhe-Gangrän-Schmerz, keine Arteriosklerose-Hinweise, keine Herz-Kreislauf-Erkrankungen

Akuter arterieller Verschluss
(Embolie/Thrombose)

Dramatisches Ereignis mit plötzlichem heftigem
Schmerz, distal der Obliterationsstelle mit Blässe, Kälte, Störung von Sensibilität und Motorik

Leriche-Syndrom

Plötzliche starke Schmerzen im Becken und beiden Beinen

Raynaud-Syndrom

Anfallsweise bilaterale Schmerzen mit Hautverfärbung (blass-blau und rot)

Aneurysma

Starker persistierender Schmerz (lokalisationstypisch)

Venös bedingt

Chronische venöse Insuffizienz

Spannungs- und Schweregefühl, Müdigkeit der Beine, v.a. am Unterschenkel und in der Knöchelregion, nach Stehen und Sitzen vermehrt

Thrombophlebitis superficialis

Lokaler Druckschmerz, tastbarer, geröteter, schmerzhafter Venenstrang

Tiefe Venenthrombose

Unterschiedlich starker Schmerz, abhängig von der Lokalisation, ödematöses Bein, oft in der Wade beginnend

Phlegmasia coerulea dolens

Schlagartig starke Schmerzen, Ödem, Zyanose, evtl. Gangrän

Lymphogen bedingt

Lymphangitis

Wundschmerz, infizierter roter Strang

Lymphödem

Schweregefühl, derbes Ödem

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