Purpura-Syndrome

"Purpura" bezeichnet ein polyätiologisches klinisches Bild, das durch Hämorrhagien der Haut gekennzeichnet ist.

Eine Purpura kann akut oder chronisch schleichend einsetzen.

Eine Purpura kann lokalisiert oder disseminiert, kleinfleckig oder flächenhaft auftreten.

Eine einzelne Purpuraläsion kann flach (Fleck) oder eleviert (Papel/Plaque = palpable Purpura), entzündlich (Vaskulitis) oder nicht entzündlich (z.B. durch eine Vaskulopathie) sein.

Im weiteren Sinne werden auch eigenständige Erkrankungen als "Purpura" bezeichnet, die mit Einblutungen in die Haut einhergehen (z.B. Purpura pigmentosa progressiva; Purpura Schönlein-Henoch).

• Potenziell hämorrhagische Exantheme:
  • Scharlach, toxischer
  • Hämorrhagische Masern
  • Gloves and socks-Syndrom, papulopurpurisches
  • Hämorrhagische Fiebersyndrome
  • Hämorrhagische Urtikaria
  • Pemphigoid, bullöses
  • Hämorrhagisches Fieber.
• Hauterkrankungen mit Hämorrhagien:
  • Abt-Letterer-Siwe-Krankheit
  • Ekchymosen-Syndrom, schmerzhaftes
  • Leukämien, myeloische der Haut
  • Ödem, infantiles, akutes, hämorrhagisches
  • Epidermolysen
  • Hidroa vacciniformia
  • Kaposi-Sarkom.
• Vaskulitische Purpura:
  • Vaskulitis, leukozytoklastische
  • Purpura Schönlein-Henoch
  • Purpura bei Dysproteinämien (s. z.B. u. Purpura bei Kryofibrinogenämie; Purpura hyperglobulinämica)
  • Purpura pigmentosa progressiva und Varianten (Purpua anularis teleangiectodes, Lichen aureus u.a.), 
• Gefäßwandschädigungen, angeborene:
  • Ehlers-Danlos-Syndrom
  • Epidermolysen
• Gefäßwandschädigungen, erworbene (endogene oder exogene Noxen):
  • Purpura actinica
  • Agranulozytose
  • Amyloidpurpura (Raccoon-Sign)
  • Purpura senilis
  • Kortisonpurpura
  • Dermatomyositis
  • Diabetes mellitus
  • Chronische Dialysesituation
  • Purpura, Cushing-Purpura
  • Purpura, medikamentös bedingte
  • Splitterblutungen der Nägel.
• Purpura bei Gerinnungsstörungen:
  • Cumarinnekrose
  • Arthropodenreaktionen, hämorrhagische
  • Purpura, thrombozytopenische
  • Waterhouse-Friderichsen-Syndrom
  • Leberzirrhose
  • Vitamin K Mangel
  • Protein-C-Mangel ( Purpura fulminans)
  • Coin rubbing
• Pupura bei lokalen venösen oder lymphatischen Zirkulationsstörungen:
  • Chronisch venöse Insuffizienz (CVI)
  • Purpura jaune d'ocre
  • Akroangiodermatitis
  • Atrophie blanche
  • Lymphangioma circumscriptum
  • Lichen sclerosus et atrophicus.
• Purpura bei Bakteriämie.

Das "dermatologische Signal" Purpura, bedarf weiterer diagnostischer Abklärung durch Laborwerte und gfls. durch eine Hautbiopsie.