Melarsoprol

Definition

Antiprotozoenmittel, organische Arsenverbindung.

Pharmakodynamik (Wirkung)

Bindung an essentielle SH-Gruppen von Enzymen.

Auch interessant

Dermatologie

Schlafkrankheit

Die Schlafkrankheit (afrikanische Trypanomiasis) ist eine Infektionskrankhiet durch Protozoen der Gattung T...

Wirkungsspektrum

Trypanosoma brucei gambiense und rhodiense.

Indikation

Zerebrales Stadium der Schlafkrankheit.

Dosierung und Art der Anwendung

3mal 0,6–1,2 mg/kg KG/Tag über 3 Tage, Wiederholung nach 10–21 Tagen. Wegen der Gefahr der Herxheimer-Reaktion wird häufig nach Schema (s. Tabelle 1) in Kombination mit Suramin bzw. Pentamidindiisethionat behandelt.

Unerwünschte Wirkungen

Bei der Erstgabe in 60% Fieber. Albuminurie, Vomitus, Myokardschäden, Hypertonie, Koliken, Herxheimer-Reaktion, Enzephalopathie (tritt in 10% auf, verläuft in bis zu 40% tödlich), periphere Neuropathie.

Merke! Wegen möglicher lebensbedrohlicher Komplikationen sollte das Präparat nur in der Klinik verwendet werden!

Kontraindikation

Keine, wegen der Letalität der Erkrankung.

Präparate

Arsobal, Mel B (über die internationale Apotheke erhältlich)

Tabellen

Dosierung von Melarsoprol in Kombinationstherapien

Tag	Präparat	Dosis [mg/kg KG]	Präparat	Dosis [mg/kg KG]	Präparat	Dosis [mg/kg KG]
	Kenia/Sambia (Tr. b. rhod.)		Uganda/Tansania (Tr. b. rhod.)		Elfenbeinküste (Tr. b. gamb.)
1.	Suramin	5	Suramin	5	Pentamidin i.m.	4
2.	-	-	-	-	-	-
3.	Suramin	10	Suramin	10	Pentamidin i.m.	4
4.	-	-	-	-	Melarsoprol	1,2
5.	Suramin	20	Melarsoprol	1,8	Melarsoprol	2,4
6.	-	-	Melarsoprol	2,2	Melarsoprol	3,6
7.	Melarsoprol	0,36	Melarsoprol	2,56	-	-
8.	Melarsoprol	0,72	-	-	-	-
9.	Melarsoprol	1,1	-	-	-	-
10.	-	-	-	-	-	-
11.	-	-	-	-	-	-
12.	-	-	-	-	-	-
13.	-	-		-	-	-
14.	-	-	Melarsoprol	2,56	-	-
15.	-	-	Melarsoprol	2,9	-	-
16.	Melarsoprol	1,4	Melarsoprol	3,26	-	-
17.	Melarsoprol	1,8	-	-	Melarsoprol	1,2
18.	Melarsoprol	1,8	-	-	Melarsoprol	2,4
19.	-	-	-	-	Melarsoprol	3,6
20.	-	-	-	-	Melarsoprol	3,6
21.	-	-	-	-	-	-
22.	-	-	-	-	-	-
23.	-	-	Melarsoprol	3,6	-	-
24.	-	-	Melarsoprol	3,6	-	-
25.	Melarsoprol	2,2	Melarsoprol	3,6	-	-
26.	Melarsoprol	2,9	Ende		-	-
27.	Melarsoprol	3,6			-	-
28.	-	-			-	-
29.	-	-			-	-
30.	-	-			Melarsoprol	1,2
31.	-	-			Melarsoprol	2,4
32.	-	-			Melarsoprol	3,6
33.	-	-			Melarsoprol	3,6
34.	Melarsoprol	3,6			Ende
35.	Melarsoprol	3,6
36.	Melarsoprol	3,6
	Ende