Herpes B B08.0

Herpes B-  (Herpes-simiae-)Infektion ist eine seltene, schwere zoonotische Infektionskrankheit des Menschen. Bis heute wurden etwa 50 Krankheitsfälle registriert. Infektionen mit dem Herpes-B-Virus, ein Simplexvirus, verlaufen beim Menschen häufig tödlich (67 %).

Übertragen wird das  Herpes-B-Virus (früher Cercopithecine herpesvirus 1[CHV-1]) durch das Macacine Herpesvirus 1, einem Alphaherpesvirus, das eng mit dem Herpes-simplex-Virus verwandt ist. Das Virus kommt häufig in Populationen von Makaken, einschließlich Rhesusaffen vor. Affen, die mit diesem Virus infiziert sind, zeigen in der Regel keine oder nur milde Symptome, die denen von Herpes-simplex-Virus 1 oder 2 (HSV Typ 1/2) beim Menschen ähneln. Die Symptome können orale oder genitale Läsionen umfassen. Das Virus kann jedoch auch ohne sichtbare Läsionen ausgeschieden werden. Die Übertragung erfolgt meist durch Tierbisse, artifizielle Kratzer oder durch perkutane Inokulation mit infektiösem Material.

Die Symptome treten typischerweise drei Tage bis einen Monat nach der Exposition auf. Zu den Symptomen gehören:

• schmerzende vesikuläre  Hautläsionen an oder in der Nähe der Expositionsstelle
• Schüttelfrost und andere grippeähnliche Symptome, anhaltendes Fieber, Übelkeit, Lethargie, Brustschmerzen und Atembeschwerden.
• Weiterhin enzephalitische Symptome (Taubheit, Schwindel, Doppeltsehen, Schluckbeschwerden und Verwirrung). Die Patienten werden rasch komatös.
• Atemstillstand führt gewöhnlich zum Tod.

Nur durch einen frühzeitigen Einsatz eines antiviral wirkenden Medikamentes kann die Prognose verbessert werden  (z.B. Valaciclovir, Aciclovir). Ein Hyperimmunglobulin-Präparat steht nicht zur Verfügung. 

Prävention: Ein Impfstoff steht nicht zur Verfügung, so dass sich die Prävention auf die Vermeidung der Übertragung beschränkt. Die Untersuchung von Affen in Tiereinrichtungen auf das Herpesvirus simiae und die Beachtung der Hygiene- und Sicherheitsrichtlinien beim Umgang mit Affen sind hier wesentlich von Bedeutung.

1. Sabimana JM et al. (2008) Human infection with simian herpes B virus in Africa. Sante 18:3-8.