Capsaicin

Autoren: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer, Prof. Dr. med. Martina Bacharach-Buhles

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Zuletzt aktualisiert am: 24.02.2024

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Synonym(e)

Schüttelmixtur Capsaicin-haltige 001%

Definition

Capsaicin ist ein aus Paprika (s.a. Cayennepfeffer-Extrakt; s.a. Capsici fructus acer) gewonnenes hitzestabiles Alkaloid (Vanillylamid), das nur bei Säugetieren durch Wirkung auf spezifische Rezeptoren einen Hitze- oder Schärfereiz (s.u. Scharfstoffe) hervorruft, etwa beim Verzehr von Paprika- oder Chilischoten. Im Gegensatz zu Antihistaminika ist der Scharfstoff Capsaicin topisch auch bei nicht Histamin-induziertem Pruritus einsetzbar.   

Pharmakodynamik (Wirkung)

Capsaicin wird über die Haut resorbiert und erzeugt neben einer Kapillarerweiterung ein Wärmegefühl (Antagonist von Menthol). Die Substanz wirkt antiphlogistisch und anästhesierend. Nachweisbar ist eine Entleerung der Synapsen der peripheren Nerven.

Über Bindung an einen Calcineurin-Rezeptor (s. Capsaicin-Rezeptor. S.a Menthol-Rezeptor) wird eine Art der "Desensibilisierung" sensorischer Nervenfasern verursacht und  somit die Weiterleitung von kutanem Pruritus- und Schmerzreizen unterbrochen.

Indikation

Pruritus, Schmerzen, z.B. bei der Zosterneuralgie (Reimann S et al. 2000/b: Reimann S et al. 2000)

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In Bezug auf die atopische Dermatitis wurde in experimentellen Studien 312 und Fallserien313 über eine deutliche Juckreizlinderung berichtet. Allerdings sind die praktische Umsetzung in der Behandlung und die Aufdosierung aufgrund der initial hohen Ausschüttung von Missempfindungen auslösenden Neuropeptiden schwierig (Weisshaar E et al. (1998) Effect of topical capsaicin on the cutaneous reactions and itching to histamine in atopic eczema compared to healthy skin. Arch Dermatol Res. Jun 290:306-311. Bisher wurde keine kontrollierte Studie zur Indiaktion "atopische Dermatitis) veröffentlicht 

Dosierung und Art der Anwendung

Creme mehrmals am Tag, ca. 3-4mal, auf die juckende, brennende Stelle auftragen. Langsames Einschleichen der Therapie, die Patienten müssen über das kurzzeitige Brennen an der behandelten Stelle aufgeklärt werden (hört nach knapp 3-5 Tagen auf).

Normkonzentration

0,01-0,5% in Cremes oder Schüttelmixturen. 

 Merke! Kontakt mit Schleimhäuten und Augen vermeiden! Capsaicin brennt auf offenen Stellen!

Unerwünschte Wirkungen

Hautreizung, -brennen, Erytheme, Urtikaria, Sensibilisierung.

Kontraindikation

Überempfindlichkeit gegen Paprikazubereitungen.

Rezeptur(en)

Capsaicin-Schüttelmixtur 0,01%

Hinweise zur Rezeptur: Capsaicinoide DAC sind als Rezeptursubstanz nicht erhältlich. Capsaicin USP, das derzeit angeboten wird, kann alternativ verwendet werden. Es kann in gleicher Konzentration für Capsaicinoide DAC eingesetzt werden. Die Zusammensetzung ist zwar nicht vollkommen identisch, therapeutisch dürfte das jedoch nicht relevant sein. Daraus lässt sich auch das propylenglycolische Konzentrat nach NRF-Vorschrift S.49. herstellen, das dann zu Cremes weiterverarbeitet wird, z. B. NRF 11.125.  Capsaicin-Creme, Hydrophile 0,025/0,05; 0,075  oder  Capsaicin-Creme, Hydrophile 0,1% (NRF 11.125.)

Cave! Rezepturen sind wesentlich teurer als Fertigpräparate!

Präparate

Capsamol, Jucurba Capsicum Schmerz-Emulsion, ABC Lokale Schmerz-Therapie Wärme-Creme 750 µg/g (50g), Thermazet®

Literatur
Für Zugriff auf PubMed Studien mit nur einem Klick empfehlen wir Kopernio Kopernio

  1. Carnevale V et al. (2016) A Target for Rational Drug Design. Pharmaceuticals (Basel) 9. pii: E52.
  2. Fernandes ES et al. (2016)  Capsaicin and Its Role in Chronic Diseases. Adv Exp Med Biol 929:91-125.
  3. Laklouk M et al. (2016) Profile of the capsaicin 8% patch for the management of neuropathic pain associated with postherpetic neuralgia: safety, efficacy, and patient acceptability. Patient Prefer Adherence 10:1913-1918.
  4. Reimann S et al. (2000) Effect of topical capsaicin on the cutaneous reactions and itching to histamine in atopic eczema compared to healthy skin. Arch Dermatol Res. Jun 290:306-311.

  5. Reimann S et al. (2000) Topical administration of capsaicin in dermatology for treatment of itching and pain. Hautarzt 51:164-172.

  6. Simpson DM et al.(2016) Capsaicin 8% Patch in Painful Diabetic Peripheral Neuropathy: A Randomized, Double-Blind, Place o-Controlled Study. J Pain pii: S1526-5900
  7. Ständer S et al. (2006) Diagnostic and therapeutic procedures in chronic pruritis. J Dtsch Dermatol Ges 4: 350-370
  8. Takahashi N et al. (2014) Epithelial TRPV1 Signaling Accelerates Gingival Epithelial Cell Proliferation. J Dent Res 93:1141-1147
  9. Weisshaar E et al. (1998) Effect of topical capsaicin on the cutaneous reactions and itching to histamine in atopic eczema compared to healthy skin. Arch Dermatol Res. Jun 290:306-311
  10. Zis P et al. (2016)  Effectiveness and Impact of Capsaicin 8% Patch on Quality of Life in Patients with Lumbosacral Pain: An Open-label Study. Pain Physician E1049-53.

 

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