Antihistaminika, H2-Antagonisten

Synonym(e)

H2-Antagonisten; H2-Rezeptorenblocker

Definition

Arzneimittel, die H₂-Rezeptoren der Belegzellen im Magen blockieren und über eine Verminderung der Säuresekretion zur Abheilung von Ulcera ventriculi und duodeni führen.

Indikation

H₂-Antagonisten werden in der Dermatologie als Begleitmedikation bei systemischer Glukokortikoid-, immunsuppressiver- oder zytostatischer Therapie eingesetzt.

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Eingeschränkte Indikation

Schwangerschaft, Stillzeit, Niereninsuffizienz.

Dosierung und Art der Anwendung

S. Tab.

Unerwünschte Wirkungen

Allergische Reaktionen, ZNS-Störungen, Schwindel, Blutbildungsstörungen, Eosinophilie, Bronchospasmen, Magen-Darm-Störungen.

Wechselwirkungen

S. Tab.

Kontraindikation

Paragruppenallergie (gilt nur für Suspensionen), Sorbit-Intoleranz (gilt nur für Suspensionen), Kinder und Jugendliche < 16 Jahren, Porphyrie, schwere Leberfunktionsstörungen, Anurie.

Tabellen

Wesentliche Wechselwirkungen von H2-Antagonisten

Acenocoumarol	Blutungsneigung ↑
Barbiturate	Barbiturat-Spiegel ↑
Captopril	Neuropathie ↑
Carbamazepin	Carbamazepin-Spiegel ↑
Carmustin	Carmustin-Toxizität ↑, Myelosuppression ↑
Chlordiazepoxid	Chlordiazepoxid-Spiegel ↑
Chlorpromazin	Müdigkeit ↑
Clomethiazol	Clomethiazol-Spiegel ↑
Digitoxin	Digitoxin-Toxizität ↑
Diltiazem	Diltiazem-Toxizität ↑
Eisen	Eisen-Spiegel ↓
Erythromycin	Erythromycin-Toxizität ↑, Hörstörung ↑
Halofrantin	Halofrantin-Bioverfügbarkeit ↓, Kombination meiden
Hydromorphon	Hydromorphon-Spiegel ↑
Isradipin	Isradipin-Spiegel ↑, RR-Abfall, Isradipin-Dosis halbieren
Itraconazol	Itraconazol-Spiegel ↓, Einnahme in 2 Std. Abstand
Ketoconazol	Ketoconazol-Spiegel ↓
Labetalol	Labetalol-Spiegel ↑
Levomethadon	Levomethadon-Spiegel ↑
Lidocain i.v.	Lidocain-Spiegel ↑, Lidocain-Dosis halbieren
Magnesium-Antazida	H₂-Antagonisten-Spiegel ↓, Einnahme in 2 Std. Abstand
Mebendazol	Mebendazol-Spiegel ↑
Metformin	Metformin-Spiegel↑, Laktatazidose
Metoclopramid	H₂-Antagonisten-Spiegel ↓, in 2 Std. Abstand einnehmen
Metoprolol	Metoprolol-Spiegel ↑, Bradykardie
Nifedipin	Nifedipin-Spiegel ↑, RR-Abfall
Nikotin-Abusus	H₂-Antagonisten-Wirkung ↓
Opioid-Analgetika	Opioid-Toxizität ↑, Krampfanfälle, Verwirrtheitszustände, Atemstillstand
Phenytoin	Phenytoin-Spiegel ↑
Procainamid	Procainamid-Spiegel ↑, Erregungsleitungsstörungen
Propanolol	Propanolol-Spiegel ↑, Bradykardie
Rifabutin	Rifabutin-Spiegel ↑
Sulfonylharnstoff-Antidiabetika	antidiabetische Wirkung ↑
Terbinafin	Terbinafin-Spiegel ↑
Tetracycline	Tetracyclin-Wirkung ↓
Theophyllin	Theophyllin-Spiegel ↑
Valproinsäure	Valproinsäure-Spiegel ↑
Warfarin	Blutungsneigung ↑
Zidovudin	Zidovudin-Toxizität ↑

Übersicht über die wichtigsten H2-Antagonisten und ihre Dosierung

Wirkstoff	Dosierung	Präparat
Cimetidin	400 mg/Tag p.o.	Tagamet
Famotidin	20 mg/Tag p.o. abends	Pepdul
Nizatadin	200 mg/Tag p.o. abends	Nizax
Ranitidin	300 mg/Tag p.o. abends	Sostril, Zantic