Breitspektrum- Antibiotika. Man unterscheidet Kurzzeit-Tetrazykline und Langzeit-Tetrazykline.
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Tetrazykline
Definition
Halbwertzeit
- 10 h: Tetracyclin-HCl, Oxytetracyclin
- Langzeit-Tetracycline (15–18 h): Doxycyclin, Minocyclin
Pharmakodynamik (Wirkung)
Hemmung der Proteinbiosynthese der Bakterien durch Störung der Translation in den Ribosomen (30S-Untereinheit), bakteriostatisch.
Wirkungsspektrum
Acinetobacter spp., Actinomyces spp., Bacillus anthracis, Bordetella pertussis, Borrelia burgdorferi, Brucella spp., Campylobacter spp., Chlamydia spp., Corynebacterium spp., Coxiella burneti, Enterococcus spp., E. coli, Francisella tularensis, Haemophilus spp., Klebsiella spp., Leptospira spp., Listeria monocytogenes, Mycoplasma spp., Nocardia spp., Pasteurella multocida, Pseudomonas mallei, Pseudomonas pseudomallei, Rickettsia, Salmonella spp., Shigella spp., Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Treponema pallidum, Vibrio cholerae, Yersinia spp.
Indikation
U.a. bei Chlamydien- und Mykoplasmeninfektionen, Rickettsiosen, Bruzellosen, Tularämie. Acne vulgaris, Aktinomykose, Borreliosen, chron. Bronchitis, Fleckfieber, Gonorrhoe und Syphilis bei Penicillin-Allergie, HNO-Mischinfektionen, interstitieller Peumonie, Leptospirose, Melioidose, Pest, Prostatitis, Q-Fieber, Rosazea, Ruhr.
Unerwünschte Wirkungen
Bronchospasmus, Lungeninfiltrate, Zahnverfärbungen, gastrointestinale Störungen, Cholestase, Hepatitis, Pankreatitis, allergische Reaktionen, Purpura, Nagelverfärbungen, Photosensibilisierung, Perikarditis, Depression, Kopfschmerzen, intrakranielle Drucksteigerung, Sehstörungen, Arthralgien, Myopathien, Vulvovaginitis, medikamenteninduzierter Lupus erythematodes.
Wechselwirkungen
S. Tabelle 1.
Kontraindikation
Schwangerschaft, Stillzeit, Kinder < 8 Jahren, schwere Leberfunktionsstörungen, Niereninsuffizienz, Tetracyclin-Unverträglichkeit, Myasthenia gravis.
Tabellen
Wesentliche Wechselwirkungen von Tetracyclinen
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Alkoholabusus, chron. |
Tetracyclinabbau↑ |
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Methoxsalen |
Photosensibilisierung ↑ |
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Antazida |
Tetracyclin-Spiegel↓ |
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Antidiabetika, orale |
Blutzuckersenkung ↑ |
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Antikoagulantien, orale |
Blutungsneigung ↑ |
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Cephalosporine |
Cephalosporin-Wirkung ↓ |
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Ciclosporin A |
Toxizität von Ciclosporin ↑ |
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Didanosin |
Tetracyclin-Wirkung↓ |
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Digoxin |
Digoxin-Plasmaspiegel ↑ |
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Enzyminduktoren |
Tetracyclinabbau↑ |
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Ergotamine |
Vasospasmus ↑ |
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Insulin-Wirkung ↑ |
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Kontrazeptiva, orale |
kontrazeptive Wirkung ↓ |
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Lithiumsalz |
Lithium-Spiegel ↑ |
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Methotrexat |
Methotrexat-Toxizität ↑ |
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Methoxyfluran |
Nierenversagen |
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Milch und Milchprodukte |
Tetracyclinresorption↓ |
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Retinoide |
intrakranielle Drucksteigerung, Kombination kontraindiziert |
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Theophyllin |
Theophyllin-Plasmaspiegel ↑ |
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Thiomersal |
Konjunktivitis bei Verwendung Thiomersal-haltiger Kontaktlinsenreiniger |