Schwangerschaftscholestase O26.60

Autor: Dr. med. Katja König

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Zuletzt aktualisiert am: 29.09.2022

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Synonym(e)

Intrahepatische Schwangerschaftscholestase

Definition

Generalisierter Pruritus bei unauffälliger Haut während der Schwangerschaft, vor allem an Handtellern und Fußsohlen, verschwindet nach der Entbindung

Labor

GPT und Bilirubin oft erhöht; beweisend ist die Erhöhung der Gallensäuren-Konzentration im Serum > 10 µmol/l (nüchtern abnehmen!)

Therapie

Ursodesoxycholsäure 12,5-20 mg/kg KG/d, Tagesdosis ca. 1g (4 Tabl.), führt zur Reduktion des Pruritus und der kindlichen Risiken; engmaschige Überwachung, ggf. vorzeitige Einleitung

Verlauf/Prognose

Es besteht ein Wiederholungsrisiko in der nachfolgenden Schwangerschaft sowie bei der Einnahme von oralen Kontrazeptiva

Hinweis(e)

Bei Gallensäuren > 40 µmol/l besteht eine erhöhte Rate an Früh- und Totgeburten sowie eine erhöhte perinatale Mortalität, die fetale Prognose korreliert mit der Schwere des Krankheitsbildes

Literatur
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  1. Smith DD et al. (2020) Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy. Clin Obstet Gynecol 63:134-151.

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