Nierendysplasie mit Zysten

Autor: Dr. med. S. Leah Schröder-Bergmann

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Zuletzt aktualisiert am: 21.07.2021

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Definition

Krankheitsbild das zu den zystischen Nephropathien gehört. Die Nierendysplasie entsteht als Folge einer abnormalen Differenzierung des metanephritischen Gewebes und daraus folgender abnormaler Entwicklung der Niere (Hofmann 2005). Bereits intrauterin beginnt sich eine Hydronephrose auszubilden (Manski 2019). Bei der  Nierendysplasie mit Zysten liegt ein eingeschränkt funktionstüchtiges Parenchym vor, welches uni- oder bilateral auftreten kann. Oftmals finden sich kleinere Zysten.

 

Vorkommen/Epidemiologie

Nierendysplasien sind eher selten. Sie folgen keinem klaren Erbgang, es besteht mitunter allenfalls eine familiäre Häufung. Nähere Zahlenangaben dazu liegen mir nicht vor (Herold 2021).

Klinisches Bild

Ein bilateraler Befall kann zur chronischen Niereninsuffizienz führen (Gimpel 2019). Bei unilateralem Befall bestehen normalerweise keine Symptome (Ganten 2013).

Diagnostik

Die Diagnose einer Nierendysplasie lässt sich durch die typische Histologie (s. d.) sichern (Manski 2019)

Labor

Bei unilateralem Befall bestehen i. d. R. keinerlei Auffälligkeiten.

Histologie

Hierbei finden sich primitive Tubuli, die mit Epithel ausgekleidet sind. Die Tubuli sind umgeben von glatten Muskelzellen sowie konzentrischen Ringen aus Bindegewebe und glatten Muskelzellen. Nicht selten findet man zusätzlich Knorpel (Manski 2019).

Differentialdiagnose

Multizystische- dysplastische Nieren (Gimpel 2019).

Therapie

Behandlung einer etwaig auftretenden Niereninsuffizienz bei beidseitigem Befall (s. d.).

Verlauf/Prognose

Bei unilateralem Befall ist die Prognose gut. Bei bilateralem Befall entscheidet die chronische Niereninsuffizienz über den weiteren Verlauf.

Literatur
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  1. Entezami M et al. (2002) Sonographische Fehlbildungsdiagnostik: Lehratlas der fetalen Ultraschalluntersuchung. Ausgewählte Syndrome und Assoziationen. Thieme Verlag 245
  2. Gimpel C et al. (2019) Bildgebende Diagnostik bei Kindern mit Nierenzysten und Zystennieren. Monatszeitschrift Kinderheilkunde (167) 530 - 538

  3. Herold G et al. (2021) Innere Medizin. Herold Verlag 630 - 634
  4. Hofmann V et al. (2005) Ultraschalldiagnostik in Pädiatrie und Kinderchirurgie. Georg Thieme Verlag 439, 453 - 454
  5. Manski D (2019) Das Urologielehrbuch. Dirk Manski Verlag 231 – 236
  6. Sohn C et al. (2013) Ultraschall in Gynäkologie und Geburtshilfe. Thieme Verlag 243 - 244

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