Mycobacterium septicum

Mycobacterium septicum ist ein selten identifiziertes nichttuberkulöses Mykobakterium (NTM), das Infektionen sowohl bei gesunden als auch bei immungeschwächten Personen verursachen kann.

Es wurden bisher nur wenige Fälle von M. septicum-Infektionen publiziert (<10) , was die Erkennung entsprechender klinischer Erkrankungen für Kliniker erschwert.

Die meisten Fälle wurden aus Sputumproben von Personen mit einer zugrunde liegenden Lungenerkrankung identifiziert. Bekannt wurden auch Katheter-assoziierte Bkateriämien (Schinsky MF et al. 2000).  Viele Fälle, in denen M. septicum in Kulturen isoliert wurde, werden als klinisch nicht-relevant angesehen. Die Isolierung von M. septicum in einer Kultur erfordert zwongend eine klinische Korrelation, um die klinische Relevanz und damit die Notwendigkeit einer Behandlung zu bestimmen (Go JR et al. 2020).

Hautinfektionen durch M. septicum sind bisher nach kosmetischen Operationen bekannt geworden (Shin H et al. 2020).

Die meisten M. septicum-Isolate sind in vitro empfindlich gegenüber Amikacin, Ciprofloxacin, Imipenem, Linezolid, Moxifloxacin und Trimethoprim-Sulfamethoxazol.

Resistenzen wurden gefunden gegen Clarithromycin und Doxycyclin.

Fallbericht:

Eine 37-jährige Frau hatte 3 Monate nach einer Blepharoplastik anhaltende beidseitige Schwellungen der Oberlider. Es erfolgte eine Exzision und Revision und die Verabreichung von Clarithromycin für 2 Monate. Darunter erneute entzündliche Lidschwellung. Eine erneute Revision ergab den mikrobiologischen Nachweis von M. septicum. Unter einer 6-monatigen Behandlung mit Levofloxacin und Clarithromycin heilte der Infekt ab.

1. Go JR et al. (2020) Mycobacterium septicum: a 6-Year Clinical Experience from a Tertiary Hospital and Reference Laboratory. J Clin Microbiol 58 :e02091-20. 
2. Shin H et al. (2020) Surgical Site Infection Caused by Mycobacterium Septicum Following Blepharoplasty. J Craniofac Surg 31:e228-e230.
3. Schinsky MF et al. (2000) Mycobacterium septicum sp. nov., a new rapidly growing species associated with catheter-related bacteraemia. Int J Syst Evol Microbiol 50 Pt 2:575-581.