Lipidpneumonie J69.1

Als Erstbeschreiber der Lipidpneumonie gilt Laughlen, der im Jahre 1925 erstmals das Krankheitsbild beschrieb (Schwaiblmair 2010).

Rieger (1999) bezeichnet hingegen Adams als den Erstbeschreiber der Lipidpneumonie bei Erwachsenen, der das Krankheitsbild 1947 beschrieb.

Die Lipidpneumonie durch den Gebrauch vonn E-Zigaretten (Vaping) wurde erstmals 2019 an der Universität of Utah Health beschrieben (Maddock 2019)

Unter einer Lipidpneumonie versteht man eine chronische interstitielle Pneumonie, die durch Ablagerung von endogenen oder exogenen Lipiden in den Lungen mit anschließender Entzündungsreaktion gekennzeichnet ist (Hentschel 2025).

Die Lipidpneumonie ist eine nur selten auftretende Form der Pneumonie (Herold 2025), deren insbesondere exogene Form oftmals unterdiagnostiziert wird (Guyard 2024).

Verursacht wird die Lipidpneumonie durch:

• Endogene Ursachen wie z. B.
  • tumoröse Bronchialobstruktion
  • Tumorzerfall (Herold 2025)
  • Ablagerung von endogenem Cholesterin bei z. B. Lipidspeicherkrankheiten oder Hyperlipidämien (Merza 2023)
• Exogene Ursachen wie z. B.
  • Aspiration von Ölen oder Fetten (Herold 2025)
  • Aspiration oder Inhalation lipidhaltiger Nasalia
  • Gebrauch von E-Zigaretten / Vaping (Merza 2023)

Die Lipidpneumonie betrifft – abgesehen von der durch Vaping hervorgerufenen Pneumonie - vorwiegend Ältere (Maddock 2019).

Typischerweise sind von der Lipidpneumonie häufig die Unterlappen betroffen (Merza 2023).

Bei leichten Fällen bestehen i. d. R. keinerlei Symptome. Ansonsten können Husten, Dyspnoe, subfebrile Temperaturen (Herold 2025) und Hämoptysen auftreten (Schwaiblmair 2010

Die Diagnose wird durch eine hochauflösende Dünnschicht-Computertomographie gestellt (Merza 2023), da diese dem Röntgen-Thoraxbild überlegen ist und durch eine Bronchoskopie (Herold 2025).

Computertomographie:

In der CT finden sich oftmals Milchglasverschattungen, Konsolidierungen, Crazy-Paving-Muster, d. h. Milchglastrübungen mit Verdickung der interlobulären Septen (Merza 2023) und Lungenrundherde (Chieng 2022).

Bronchoskopie:

Hierbei sollten Zell- und Gewebeteilchen entnommen werden, bei denen sich typischerweise lipidbeladene Makrophagen finden lassen (Herold 2025).

• Andere Auslöser einer Pneumonie (Hentschel 2025)
• Maligner Prozess
• Hamartome
• Lipome
• Liposarkome (Merza 2023)

• Superinfektionen
• Entwicklung eines Bronchialkarzinoms (Schwaiblmair 2010).

Es sollte bei den exogenen Formen primär eine Expositionskarenz erfolgen (Hentschel 2025).

Die kausale Therapie stellt die wichtigste Behandlungsform der endogenen Form dar, ansonsten sind lediglich symptomatische Maßnahmen möglich (Herold 2025).

Eine Steroidtherapie gilt als sehr umstritten (Schwaiblmair 2010).

Die Prognose kann je nach Ursache, Dauer der Exposition etc. unterschiedlich ausfallen (Merza 2023).

1. Chieng H C, Ibrahim A, Chong W H, Freed H, Fabian T, Saha B, Foulke L, Chopra A (2022) Am J Med Sci. 363 (5) 452 - 455
2. Guyard A, Cazes A (2024) Exogenous lipid pneumonia.  Ann Pathol. 44 (6) 498 - 504
3. Hentschel H et al. (2025) Lipidpneumonie. Doc Check Flexikon https://flexikon.doccheck.com/de/Lipidpneumonie
4. Herold G et al. (2025) Innere Medizin. Herold Verlag 389
5. Kasper D L, Fauci A S, Hauser S L, Longo D L, Jameson J L, Loscalzo J et al. (2015) Harrison‘s Principles of Internal Medicine. Mc Graw Hill Education
6. Maddock S D, Circulis M M, Callahan S J, Keenan L M, Pirozzi C S, Raman S M, Aberegg S K (2019) Pulmonary Lipid-Laden Macrophages and Vaping. N Eng J Med 381: 1488 - 1489
7. Merza Y, Blessing A, Gompelamnn D, Idzko M, Antoniewicz L (2023) Wenn die trockene Nase zur Lungenerkrankung führt. Zeitschrift für Pneumologie. 3
8. Rieger C, Sennhauser F H, Zach M, von der Haardt H, Wahn U (1999) Pädiatrische Pneumologie. Springer Verlag Berlin / Heidelberg 1053
9. Schwaiblmair M, Berghaus T, Haeckel T, Wagner T, von Scheidt W (2010) Lipidpneumonie – ein unterschätztes Krankheitsbild? Dtsch Med Wochenschr 135 (1/02) 27 - 31