Lasertherapie

Das erste theoretische Modell eines Lasers wurde bereits 1917 von Albert Einstein vorgestellt (Miernik 2018).

Theodore Maiman entwickelte im Jahre 1960 den ersten Laser (Antwerpes 2024).

Die erste medizinische Laserbehandlung erfolgte 1961 von C J Champbell et al., als diese mit einem Rubinlaser einen Tumor der Netzhaut entfernten. 1963 verendete L. Goldman einen Rubinlaser zur Entfernung von Tätowierungen (Hayes 2016).

Der Excimer-Laser wird in der Augenheilkunde seit den 1980er Jahren eingesetzt (Antwerpes 2024).

Laser ist ein Akronym und steht für Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation (Miernik 2018).

Bei der Lasertherapie findet gebündelte Lichtstrahlung therapeutische bzw. kosmetische Anwendung in der Medizin. Die Lasertherapie wird heutzutage in vielen Fachbereichen der Medizin eingesetzt, so z.B. in der Chirurgie, Augenheilkunde, Dermatologie, Gynäkologie, Gefäßchirurgie, Gastroenterologie, Urologie und auch in der Zahnmedizin (Machetanz 2025).

Man differenziert bei Lasern zwischen:

• Laserablation z.B. bei Abtragen von Gewebe. Hierzu werden sog. CO2-Laser oder Erbium:YAG-Laser eingesetzt. Diese können zielgerichtet die obere Zellschicht abtragen und finden Anwendung bei Narben, Kontrakturen und Keratosen (Machetanz 2025).
• Laserepilation z.B. bei einer Haarentfernung. Verwendet wird hierfür ein sog. Infrarotlaser, der bis zu 5 mm in die Haut eindringt (Machetanz 2025).
• Laserkoagulation z.B. bei thermisch herbeigeführtem Zelltod (Machetanz 2025). Dieser Laser wird insbesondere in der Augenheilkunde eingesetzt. Hier können z.B. Eingriffe an der Netzhaut erfolgen (Machetanz 2025).
• Laserphototherapie: Diese wird verwendet, um Entzündungen zu hemmen und die Durchblutung des Gewebes zu fördern (Crevenna 2017). Man verwendet dafür einen sog. Excimer-Laser, der UVB-Licht abgibt und z.B. zur Behandlung der Psoriasis und der Vitiligio eingesetzt wird (Machetanz 2025).

Die Wirkung eines Lasers geht auf eine Bündelung eines Lichtstrahls zurück. Dieser wird vom Gewebe absorbiert und führt dort zu einer thermischen Zerstörung der Gewebeproteine (Antwerpes 2024).

Bei einer Lasertherapie werden Wellenlänge, Intensität und Pulsfrequenz des Lasers entsprechend eingestellt, je nachdem, welche biologische Wirkung die Strahlen auf das Gewebe haben sollen (Machetanz 2025).

Laser werden in der Dermatologie bei zahlreichen Erkrankungen eingesetzt wie z.B. Rosazea, Psoriasis, Basalzellkarzinom, Feuermalen, Warzen, Keratosen, Psoriasis, Neurofibromen, Besenreiser, Vitiligo etc. (Machetanz 2025).

Auch in der kosmetischen Medizin finden sie Anwendung bei z.B. Teleangiektasien, Falten, Pigmentflecken, Hautrötungen, Muttermale, Narben etc. (Machetanz 2025).

Eine Lasertherapie kann neben der kutanen Anwendung auch intravenös (Kasper 2015) oder endoskopisch erfolgen (Herold 2025).

Allgemeine Risiken der Lasertherapie:

• Verletzung der Haut
• Infektionen bis hin zu Superinfektionen
• Hypo- oder Hyperpigmentierung (Machetanz 2025)
• Erythem
• Krusten, Ulzerationen
• Narbenbildung (Paasch 2022))

Risiken im Bereich der Augen:

• Schlechteres Sehvermögen in der Dämmerung / Dunkelheit
• Beeinträchtigung des Farbensehens
• Skotome
• Erhöhter oder verminderter Augeninnendruck (Machetanz 2025)

Verhalten nach einer Laserbehandlung:

• Nach einer Behandlung am Auge sollte in den ersten 24 h kein Auto gefahren werden (Machetanz 2025)
• Auftragen eines hohen Lichtschutzfaktors an sonnenexponierten Stellen erforderlich (Paasch 2022))

1. Antwerpes F et al. (2024) Laser DocCheck doi: https://flexikon.doccheck.com/de/Laser
2. Crevenna R (2017)) Kompendium Physikalische Medizin und Rehabilitation. Springer Verlag 401
3. Hayes C 2016) Medizinische Laser. Laser Components doi: https://www.lasercomponents.com/de/photonics-portal/trends-und-innovationen/trends/die-anfaenge-der-laser-in-der-medizintechnik/
4. Herold G et al. (2025) Innere Medizin. Herold Verlag 494
5. Kasper D L, Fauci A S, Hauser S L, Longo D L, Jameson J L, Loscalzo J et al. (2015) Harrison‘s Principles of Internal Medicine. Mc Graw Hill Education 1652
6. Machetanz L (2025) Lasertherapie. netDoktor. Doi: https://www.netdoktor.de/therapien/lasertherapie/
7. Miernik, A. (2018). Laseranwendung in der Urologie – theoretische Grundlagen der Laserbiophysik. In: Hofmann, R. (Hrsg.) Endoskopische Urologie. Springer, Berlin, Heidelberg. https://doi.org/10.1007/978-3-662-53981-1_8
8. Paasch U et al. (2022) S2k-Leitlinie: Lasertherapie der Haut. AWMF-Register Nr.: 013-095.