Kühlschranktest

Beim Kühlschranktest handelt es sich um ein labormedizinisches Untersuchungsverfahren (Antwerpes 2023) zum Nachweis von Chylomikronen im Blutserum (Herold 2025).

Die orientierende Klassifikation nach Fredrickson differenziert zwischen:

• Normales Serum: keine Aufrahmung
• Typ I: Das Serum ist milchig-trüb, es findet sich eine Aufrahmung, der Unterstand ist klar
• Typ IIa: klar (Hinweis darauf, dass lediglich LDL erhöht ist)
• Typ II b: klar oder trüb (Hinweis darauf, dass VLDL oder Remnants [Lipoproteine] erhöht sind)
• Typ III: trüb (Hinweis darauf, dass VLDL oder Remnants erhöht sind)
• Typ IV: trüb / milchig (Hinweis darauf, dass VLDL oder Remnants erhöht sind)
• Typ V: milchig, Aufrahmung, der Unterstand ist trüb (Gressner 2017 / März 2023)

Der Kühlschranktest kann Hinweise auf pathologische Blutfettwerte geben. Die Sensitivität ist allerdings gering (Antwerpes 2023).

- Indikationen:

V. a. Lipidstoffwechselstörung (Antwerpes 2023)

- Durchführung:

Vor der Blutabnahme muss der Patient 12 h lang nüchtern sein. Anschließend wird das Serum im Kühlschrank bei 4-8° gelagert (Antwerpes 2023 / Gressner 2017). Nach spätestens 24 h setzen sich die Chylomikronen als Rahmschicht ab (Herold 2025).

- Auswertung:

• Klares Serum: normale Konzentration an Triglyceriden
• Trübes Serum: die Konzentration der Triglyceride oder des Cholesterins ist erhöht
• Aufgerahmtes Serum: Nachweis von Chylomikronen (Gressner 2017)

Bei wiederholtem pathologischem Ergebnis empfiehlt sich eine differenzierte Analyse des Lipidstoffwechsels durch z.B. eine Ultrazentrifugation (Gressner 2017).

1. Antwerpes F et al. (2023) Kühlschranktest. DocCheck Flexikon. Doi: https://flexikon.doccheck.com/de/K%C3%BChlschranktest
2. Gressner A M, Gressner O A (2017) Kühlschranktest. Doi: https://www.springermedizin.de/emedpedia/detail/lexikon-der-medizinischen-laboratoriumsdiagnostik/kuehlschranktest?epediaDoi=10.1007%2F978-3-662-49054-9_1792
3. Herold G et al. (2025) Innere Medizin. Herold Verlag 711
4. Kasper D L, Fauci A S, Hauser S L, Longo D L, Jameson J L, Loscalzo J et al. (2015) Harrison‘s Principles of Internal Medicine. Mc Graw Hill Education
5. Kreuzer K A, von Tresckow B (2025) Checkliste Hämatologie. Thieme Verlag Deutschland
6. März W, Scharnagl H, Kleber M, Silbernagel G, Nauck M, Müller-Wieland D, von Eckardstein A (2023) Labordiagnostik von Fettstoffwechselstörungen. Dtsch Med Wochenschr. 148 (23) e120 – e146