GADA

Autor: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer

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Zuletzt aktualisiert am: 28.06.2019

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Synonym(e)

Anti-GAD-Ak; Anti-GAD-Antikörper; Glutamatdecarboxylase-AK; Glutamat-Decarboxylase –Antikörper

Definition

Anti-GAD Antikörper werden bei Typ 1-Diabetes und beim Stiff-Man-Syndrom gefunden. GAD-Antikörper richten sich beim Diabetes mellitus gegen die Glutamat-Decarboxylase GAD-65. Hochtitrige GAD-65-Antikörper können auch bei etwa 60 % der Patienten mit Stiff-Man-Syndrom gefunden werden. Antikörper gegen GAD-67 werden beim Stiff-Man-Syndrom aber nicht bei Diabetes mellitus Typ I gefunden.

Methode: Enzyme Linked Immunosorbent Assay. Einheit U/ml; Referenzbereich < 10,0 U/ml. Prävalenz bei Erstdiagnose: 65–80 %

Allgemeine Information

Glutamat-Decarboxylasen (GAD) katalysieren die Synthese von Gammabuttersäure aus Glutaminsäure. Die Glutamat-Decarboxylase kommt in zwei Isoenzymen mit unterschiedlichem Molekulargewicht (65 kD bzw. 67 kD) vor. GAD-65 wird hautsächlich in den beta-Zellen des Pankreas exprimiert, GAD-67 in Neuronen.

Klinisches Bild

Anti-GAD Antikörper werden bei Typ 1-Diabetes und beim Stiff-Man-Syndrom gefunden. GAD-Antikörper richten sich beim Diabetes mellitus gegen die Decarboxylase GAD-65. Hochtitrige GAD-65-Antikörper können auch bei etwa 60 % der Patienten mit Stiff-Man-Syndrom gefunden werden. Antikörper gegen GAD-67 werden beim Stiff-Man-Syndrom aber nicht bei Diabetes mellitus Typ I gefunden.

Diagnose

Diabetes mellitus Typ I; LADA-Typ des Diabetes; das sehr seltene Stiff-Man-Syndrom.

Hinweis(e)

Die GAD-Ak können präsymptomatisch vor Diagnosestellung eines  Diabetes mellitus Typ I nachweisbar sein. Zum Zeitpunkt der Diagnose findet man GAD-Ak in etwa 70-90 % der Fälle mit Diabetes mellitus Typ I. Nach klinischer Manifestation des Diabetes mellitus nimmt die Nachweisbarkeit von GAD-Ak stetig ab. Sie bleiben jedoch länger nachweisbar als Inselzell-Ak. GAD-Ak können noch Jahre nach Erkrankungsbeginn einen autoimmunen Diabetes bestätigen. Beim Diabetes mellitus Typ II sind GAD-Ak nicht nachweisbar. Die Untersuchung von GAD-Ak ist hauptsächlich beim Verdacht auf Diabetes mellitus Typ I, bei LADA-Typ des Diabetes mellitus, bzw. Stiff-Man-Syndrom indiziert.

Weiterführende Artikel (2)

Glutamat-Decarboxylasen; Stiff-Skin-Syndrom;
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