Arcus lipoides corneae H18.4

Durch Cholesterineinlagerung bedingter, schmaler, grauweißer auch gelblicher Trübungsring der Hornhaut (äußerer Rand der Cornea) des Auges. Relativ häufiger Befund bei älten Menschen (≥50 Jahre).

Aber ein klinisch sehr wichtiges äußeres Zeichen bei Menschen ≤50 Jahren, da es auf schwere Dyslipidämien ((Familiäre Hypercholesterinämien FH) hinweisen kann, die ansonsten klinisch stumm verlaufen und zu frühzeitiger Manifestation von Atherosklerose und stark erhöhtem Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen mit schwerwiegenden Ereignissen wie frühen MI, Schlaganfall und Tod führen können. Früherkennung und medikamentöse Behandlung mit lipidsenkenden Medikamenten können den Verlauf entscheidend beeinflussen und schwerwiegende Folgen verhindern!

• nach dem 50. Lebensjahr gelegentlich altersbedingt auftretend (Arcus senilis) wird dies nicht zwangsläufig als krankheitsbedingt, sondern als relativ harmlose Altererscheinung angesehen;

• bei früherem Auftreten (≤50 Jahren) (Arcus juvenilis) Ausdruck pathologischer Cholesterinablagerungen bei Lipidstoffwechselstörung bzw. Hypercholesterinämie meist Hinweis auf genetisch bedingte Familiärer Hypercholesterinämie (FH), da in diesem Fall stark bis sehr stark erhöhte LDL-C Werte vorliegen. In diesem Fall stellt der Arcus lipoides corneae ein wichtiges klinisches Zeichen dar und sollte unverzüglich zu weiterer diagnostischer Abklärung führen (Lipidprofil im Blut)! da stark erhöhtes kardiovaskuläres Risiko mit frühzeitigem Auftreten von Atherosklerose und schwerwiegender Ereignisse z.B Myokardinfarkt (MI) u.a. aufgrund der Fettstoffwechselstörung!)

Ringförmige auch halbringförmige, grauweiße oder gelbliche Trübung der Hornhautperipherie, die die Iris umschließt.

Die Veränderung verursacht keine Schmerzen und hat keine Einschränkung der Sehfähigkeit zur Folge.

Sie bleit meist bestehen, auch bei medikamentöser Senkung des LDL-C.

zu Hypercholesterinämie/LDL-C und kardiovaskulärem Risiko siehe Dyslipidämie/Behandlungsoptionen.

1. Panahi-Bazaz M et. al. (2014). Corneal arcus as the first presentation of hypercholesterolemia in children (Case report). Pediatria Polska; 89; 2: 135-137. doi.org/10.1016/j.pepo.2013.11.006