Bilder-Befund für "Nagel", "Fleck"
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Melanonychie: Auflichtmikroskopie. Sichtbar ist eine unregelmäßige PImgentierung der Nagelplatte.

Nagelhämatom: blau-scharze Verfärbung des Großzehennagels. Scharfe Begrenzung nach distal. Keine durchgehende Nagelpigmentierungen (s.a. Inlet)

Hämatom, Nagelhämatom. Nagelveränderung nach geringfügigem Quetschtrauma. Streifenförmige, rote und blauschwarze Flecken (Splitterblutungen). Da rote und schwarze Farbtöne zugleich vorhanden sind, spricht dieser Befund gegen eine melanotische Pigmentierung.

Splitterblutung: nicht ganz frische,lineare, subunguale Hämorrhagien. 

Nagelhämatom: seit exakt 6 Wochen bestehende (Trauma erinnerlich), scharf nach vorne begrenzte blau-schwarze Verfärbung des Großzehennagels mit Verfärbung des Epinychiums. Die scharfe, hier schräg verlaufende Trennlinie ohne distale streifenförmige Verfärbung der Nagelmatrix schließt ein malignes Melanom aus!  

Tinea unguium: im distalen Anteil der Nagelmatrix, bis knapp vor die Lunula reichend, gelblich - weißliche Nagelverfärbung

DD: Melanom malignes akrolentiginöses: hier: komplizierende Onychomykose mit Einblutungen durch Schimmelpilzbefall. Das Inlet zeigt nach proximal hin, ein normal gefärbte Nagelareal. Kein Hutchinson-phänomen. 

Hämatom, Nagelhämatom: deutlich nach allen Seiten hin begrenzte Nagelverfärbung. S. nächste Abb. mit Vergleich nach 8 Wochen.

Erythronychie, lokalisierte longitudinale. Detailvergrößerung im Auflichtmikroskop. Solitäre, schmerzlose, rote Längsstreifung der Nagelplatte mit geringgradig ausgeprägter, V-förmiger Einziehung und mehreren Splitterhämorrhagien.

Erythronychie, lokalisierte longitudinale:  schmerzlose, rote Längsstreifungen der Nagelplatte, die sich schattenhaft vom Nagelrand überr die gesamte Nagelplatte zieht. 

Nagelhämatom: Offenbar durch repetierende Traumata ausgelöste (wahrscheinlich durch ein von frontal einwirkendes Trauma ausgelöst, z.B. beim Fußballspiel) querverlaufende Einblutungen. Die nachwachsende Nagelpartie ist normal gefärbt.  

Erythronychie, lokalisierte longitudinale. Idiopathische, solitäre, schmerzlose, rote Längsstreifung der Nagelplatte mit geringgradig ausgeprägter, V-förmiger Einziehung und Splitterhämorrhagie. Das klinische Bild ist diagnostisch beweisend.

Halb und Halbnagel: Zonale, scharf berandete Weißfärbung der proximalen und Braunfärbung der distalen Nagelplatte. Leichte Akrozyanose. Keine Grunderkrankung erinnerlich. Bekannt ist eine Polyneuropathie. 

Abbildung wurde freundlicherweise von Frau Dr. med. H. Luther/Essen zur Verfügung gestellt.  

Melanonychia striata longitudinalis: ca. 0,2 cm breiter, dunkelbrauner Streifen des Nagels. Nagelfalz sehr diskret betroffen (s. Inlet). Befallen ist nur 1 Fingernagel. Empfohlen wird eine klinische Kontrolle (Fotodokumentation) mit Ausmessung der Breite des Pigmentstreifens.  

Nagelerkrankungen (Übersicht): Ölfleck bei Psoriasis

Meessche Querbänder: vorbekanntes Sézary-Syndrom. Deutliche weißliche Querbänderungen der Nägel. Davon proximal gelagerte diskrete Leukonychie als Zeichen einer gestörten Keratinisierung der Nagelplatte.

Hämatom, Nagelhämatom. Blau-schwärzliche, scharf umschriebene Pigmentierung (hier des Großzehennagels) aufgrund eines vorausgegangenen traumatischen Ereignisses. Keine distale streifige Nagelverfärbung. Das Fehlen distaler streifiger Nagelveränderungen schließt die wichtigen Differentialdiagnosen "subunguales malignes Melanom" und "subungualer melanozytärer Naevus" aus.

Nagelhämatom: scharf begrenzte bräunliche Verfarbung des Nagels. Keine streifige distale Pigmentierung des Nagels (wichtige differenzialdiagnostische Abgrenzung zu einem malignen Melanom).

Älteres Nagelhämatom:  tiefschwarze Verfärbung der Nagelplatte. Verfärbung des Nagelhäutchens. Der distale Nagelrand ist nicht verfärbt.   

Psoriasis vulgaris. Psoriasis der Nägel. Subungualer und ungualer Befall, hier mit parakeratotischer Verhornung

Melanonychia striata longitudinalis (Detailaufnahme): ca. 0,4 cm breiter, dunkelbrauner Streifen des Nagels. Nagelfalz mit deutlichem paraungualem Randsaum. V.a. malignes Melanom der Nagelwurzel. 

Splitterblutung: auflichtmikroskopische Bild der nicht ganz frischen Einblutungen.

Nagelhämatom: seit exakt 6 Wochen bestehende (Trauma erinnerlich), scharf nach vorne begrenzte blau-schwarze Verfärbung des Großzehennagels (durch Pfeile und Linie markiert) mit Verfärbung des Epinychiums (Kreis). Pfeil (rechts) bezeichnet eine streifige (noch rote) offenbar frischere Einblutung.

Glomustumor. Häufiger, diskreter Befund mit blau-rötlicher, sehr druckschmerzhafter Verfärbung des Fingernagels.

Nagelhämatom: auflichtmikroskopisches Bild.