Zwanzig-Nägel-Dystrophie L60.3

Klinisch definiertes, nicht-syndromales, hereditäres Krankheitsbild mit Dystrophie aller (diese Definition ist so nicht haltbar, weil nicht immer 20 Nägel verändert sind) Finger- und Fußnägel (NDNC1). Hierbei sind die Nägel durch eine raue, stumpfe, Sandpapier-artige Oberfläche gekennzeichnet (Trachyonychie). Weiterhin können auch andere Nagelsymptome dieses Krankheitsbild charakterisieren.

S.a.  Zwanzig-Nägel-Dystrophie der Kindheit   

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In größeren Studien (n= 88) konnten  2 Manifestationsgipfel festgestellt werden:

• Kindheit
• Erwachsene

Bei der hereditären Zwanzig-Nägel-Dystrophie ist eine kausale Therapie nicht bekannt. 

Bei den Trachyonychien die im Rahmen von Grunderkrankungen auftreten steht die Behandlung der Grundkrankheit im Vordergrund; ggf. kurzfristig Glukokortikoide unter Okklusion (z.B. Glukokortikoid-Tinkturen wie Betamethason in alkoholisch-wässriger Lsg.).

Bei Therapieresistenz kann der Einsatz von Ciclosporin A eine Alternative darstellen.

Ansonsten verstärkte Pflege der Nagelplatte.

Der klinisch beschreibende Begriff "Trachyonychie" wird in den unterschiedlichen Publikationen auch unterschiedlich definiert. Wahrscheinlich handelt es sich um ein pathologisches Expressionsmuster des Nagelorgans mit sehr differenten Auslösemechanismen.

Eine Trachonychie kann auch reaktiv bei unterschiedlichen  Grunderkrankungen (z.B. Psoriasis vulgaris, atopisches Ekzem, Lichen planus, Alopecia areata) in Erscheinung treten. 

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