Tinea Grey-Patch-Tinea B35.0

Eine Grey-patch-Tinea (auch Tinea capitis vom Grey-patch-Typ) ist eine besondere, nur gering inflammatorisch geprägte klinische Verlaufsform der Kopfhaut-Dermatophytose (Mikrosporie). Die Haare brechen bei dieser Tineaform kurz über Kopfhautoberfläche ab, sodass ein „Stoppelfeld“ artiges Bild resultiert. Primär imponieren somit zirkumskripte Alopezie-Herde mit grau-schuppiger Hautoberfläche.    

Typisch verursacht durch Ektothrix-Dermatophyten (die Pilzsporen liegen außen am Haarschaft - ektothrix) v. a.:

• Microsporum canis (zoophiler Erreger, häufigster Erreger in Europa), entzündliche Komponente  
• Bei anthrophilen Erregern wie  Microsporum audouinii, T violaceum und M.ferrugineum kaum entzündlich. 

Vor allem bei Kindern.

Charakteristisch:

• runde oder ovale haarlose Areale
• graue, feine Schuppung („asbestartig“)
• abgebrochene Haare einige Millimeter über der Kopfhaut
• kaum Entzündung
• kein Schmerz, kein Juckreiz oder nur gering

Das betroffene Areal wirkt „aschgrau“  daher der Name "grey patch".

Wood-Licht: apfelgrüne Fluoreszenz bei Microsporum-Infektionen

(klassisch für die Gray-patch-Tinea)

Lichtmikroskopischer Befund: 

• Pilzsporen umgeben den Haarschaft außen
• Zerstörung der Haarcuticula
• Haarbruch knapp oberhalb der Kopfhaut

S.unter Mikrosporie:

systemisch erforderlich (z. B. Griseofulvin, Terbinafin – altersabhängig)

zusätzlich antimykotische Shampoos (z. B. Ketoconazol)

1. Leung AKC et al. (2020) Tinea Capitis: An Updated Review. Recent Pat Inflamm Allergy Drug Discov 14:58-68.