Pyoderma gangraenosum Bilder

Pyoderma gangraenosum: großflächiges, zirzinär begrenztes, schmerzhaftes,  zerklüftetes,  mit schwarzen Nekrosen und eitrigem Detritus bedecktes, therapieresistentes  Ulkus; peripheres Wachtum.

Pyoderma gangraenosum: chronisch progredientes, schmerzhaftes, großflächiges Ulkus mit zirzinären Rändern und einem breiten entzündlichem Randsaum. 

Pyoderma gangraenosum: chronisch progrediente, schmerzhafte, großflächige, blau-rötliche, gering erhabene, ca. 5 x 4 cm große, feinkörnig ulzerierte, schmerzhafte Plaque am Unterschenkel einer 36-jährigen Patientin mit Colitis ulcerosa. Auf Druck Entleerung von Pus und Blut.

Pyoderma gangraenosum unterschiedliche Entwicklungsstufen: Vorstufe eines Pyoderma gangraenosum. Unscharf begrenzte hochschmerzhafte sukkulente Plaque. 

 

Pyoderma gangraenosum (unterschiedliche Entwicklungsstufen): Vorstufe eines Pyoderma gangraenosum. Unscharf begrenzte hochschmerzhafte sukkulente Plaque. Stellenweise Nässen. Die nachfolgende Abbildung zeigt die Entwicklung 1 Monat später. 

Pyoderma gangraenosum (Zustand nach 1 Jahr) chronisch progredientes, hoch-schmerzhafte, schrotschußartige Dfekte die zentral flächig aggregieren; keine Randbetonung.  

Pyoderma gangaenosum. Chronisches, seit mehr als 1 Jahr  progredientes, großflächiges, flaches kaum eitrig belegtes Ulkus mit abgerundeten, aufgeworfenen Rändern. Bilderfolge unter immunsuppressiver Therapie in einem halbjährlichen Zeitraum (s.nachfolgende Abb.)

Pyoderma gangaenosum: Chronisches, seit mehr als 1 Jahr  progredientes, großflächiges, flaches kaum eitrig belegtes Ulkus mit abgerundeten, aufgeworfenen Rändern. Bilderfolge unter immunsuppressiver Therapie in einem halbjährlichen Zeitraum

Pyoderma gangraenosum. Vorbekanntes Lymphom. Solitärer Befund der sich unter Chemotherapie entwickelte.

Pyoderma gangraenosum: seit mehreren Monagten bestehendes, tiefes, schmerzhaftes, Ulkus. Zugrundliegende Colitis ulcerosa.  

Pyoderma gangraenosum: seit mehreren Monaten bestehendes, progredientes, schmerzhaftes  Ulkus bei bekannter MGUS

Pyoderma gangraenosum. Stetig progrediente, multiple, kleine, sehr druckschmerzhafte, schmierig belegte Ulzera am linken lateralen Fußrand und zwei Zehenstreckseiten bei einer 71-jährigen Patientin mit Plasmozytom. Die periulzeröse Umgebung zeigt blitzfigurenartige, bläulich-bräunliche Streifen.

Pyoderma gangraenosum. Chronisch dynamische, flächenhafte, randwärts progrediente, flache Ulzeration mit hoch schmerzhafter Randzone und lividem Randsaum bei einem 71-jährigen Patienten mit Plasmozytom. Ausdehnung zur Tiefe hin über die Faszie hinaus. Zudem bestehen postinflammatorische Hyper- und Hypopigmentierungen, narbige Abheilungen und Erytheme.

Pyoderma gangraenosum. Stetig progrediente, sehr druckschmerzhafte, schmierig belegte Ulzera am rechten Unterschenkel bei einer 71-jährigen Patientin mit Plasmozytom.

Pyoderma gangraenosum: Landkartenartig begrenzte Ulzeration 

Pyoderma gangraenosum. Multiple, chronisch-progrediente, schmerzhafte, großflächige, blau-rötliche Knoten, teils mit polyzyklischen Ulzerationen. Charakteristisch ist das nekrotische Ulkus mit schmerzhafter Randzone bei wallartigen, unterminierten Rändern und düsterrotem, lividem Erythemsaum.

Pyoderma gangraenosum:   zerklüftetes,  in Abheilung befindliches Ulkus

Pyoderma gangraenosum mit multiplen Herden. Bekannte, langzeitige immunsupprimierende Grunderkrankung.

Pyoderma gangraenosum mit multiplen ulzerierten Läsionen. Bekannte immunsupprimierende Grunderkrankung

Pyoderma gangränosum. Jahrelang bestehender Ausgangsbefund mit therapieresistenten Ulzera. Hypertrichose nach mehrmonatiger erfolgloser Therapie mit Cyclosporin.

Pyoderma gangränosum. Jahrelang bestehender Ausgangsbefund mit therapieresistenten Ulzera. Hypertrichose nach mehrmonatiger erfolgloser Therapie mit Cyclosporin. 3 Jahre später nach konsequenter 4-wöchiger IVIG-Behandlung (30 g über 3 Tage verteilt).