Plattenepithelkarzinom, spindelzelliges

Seltenes, aggressiv wachsendes Plattenepithelkarzinom der Haut, das sich durch eine hohe Metastasierungsbereitschaft kennzeichnet. 

Die Geschwulst imponiert klinisch durch einen schnellwachsenden, meist ulzerierten, roten oder hautfarbenen Knoten.

Histologisch kennzeichnet sich die Geschwulst durch spindelzellige, entdifferenzierte, Zytokeratin positive, eosinophile Epithelformationen die in einem Bindegewebsstroma eingebettet sind. Nachweis zahlreicher Kernpolymorphien und Mitosen. Vereinzelt auch mehrkernige Epithelriesenzellen. Ausdifferenzierungen mit Bildung von Hornperlen fehlen meist.

Die wichtigste histologsche Differenzialdiagnose ist das atypische Fibroxanthom (AFX).

Exzision mit einem ausreichenden Sicherheitsabstand nach allen Seiten. 

1. Defty CL et al.(2011) Basaloid squamous cell carcinoma with 'monster' cells: a mimic of pleomorphic basal cell carcinoma. J Cutan Pathol 38:354-356.
2. Ellis R et al.(2015) Pleomorphic spindle cell dermal neoplasm with dot-like keratin reactivity: keratin-positive AFX or carcinoma? J Cutan Pathol 42:847-852.
3. Kanner WA et al.(2010) CD10, p63 and CD99 expression  in the differential diagnosis of atypical fibroxanthoma, spindle cell squamous cell carcinoma and desmoplastic melanoma. J Cutan Pathol 37:744-750.
4. Lagana SM et al.(2011) Pleomorphic (spindle and squamous cell) carcinoma arising in a peripheral mixed squamous and glandular papilloma in a 70-year-old man. Arch Pathol Lab Med 135:1353-1356.