Plattenepithelkarzinom, spindelzelliges

Seltenes, aggressiv und schnell wachsendes Plattenepithelkarzinom der Haut, das sich durch eine hohe Metastasierungsbereitschaft kennzeichnet. 

Die Geschwulst imponiert klinisch durch einen schnellwachsenden, meist ulzerierten, roten oder hautfarbenen, festen Knoten.

Histologisch kennzeichnet sich die Geschwulst durch spindelzellige, entdifferenzierte, Zytokeratin positive, eosinophile, pleomorphe Epithelformationen die in einem Bindegewebsstroma eingebettet sind. Nachweis zahlreicher Kernpolymorphien und Mitosen. Vereinzelt auch mehrkernige Epithelriesenzellen. Ausdifferenzierungen mit Bildung von Hornperlen fehlen meist.

Die Tumorzellen färben mit Zytokeratine besonders solche mit hohem Molekulargewicht wie: MNF116, AE1/3, CK5/6 sowie für p63 und p40. Das Tumorparencham exprimiert nicht CD10 und SMA , S100 , SOX10,Desmin und die Endothelmarker CD34, CD31 und ERG. 

Die wichtigste histologsche Differenzialdiagnose ist das atypische Fibroxanthom (AFX).

Exzision mit einem ausreichenden Sicherheitsabstand nach allen Seiten. 

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3. Kanner WA et al.(2010) CD10, p63 and CD99 expression  in the differential diagnosis of atypical fibroxanthoma, spindle cell squamous cell carcinoma and desmoplastic melanoma. J Cutan Pathol 37:744-750.
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