Pemphigoid bullöses lokalisiertes L12.0

Vor allem bei älteren Menschen vorkommende seltene lokalisierte Variante des bullösen Pemphigoids. Es umfasst eine Phase Phase mit Juckreiz gefolgt von unterschiedlich stark ausgeprägter Blasenbildung.

Die prätiabilae Variante betrifft etwa 1% des BP-Gesamtkollektivs (Chang YT et al. 1996). Diese  Variante wurde u.a. nach Applikation eines PD-1-Inhibitors in der Therapie des metastasierten malignen Melanoms  beschrieben (Kyle T el al. 2018).

Eine ausschließlich palmar und plantar lokalisierte Variante des lokalisierten bullösen Pemphigoids wird als "Dyshidrosiformes bullöses Pemphigoid" bezeichnet.   

Vor allem an Unterschenkeln, aber auch im Halsbereich auftretend. Oft liegt symmetrischer Befall vor.

Subepidermale, suprabasale Blase.

C₃, IgM und Fibrin an der dermo-epidermalen Grenze.

Nicht immer sind zirkulierende Pemphigoidantikörper nachweisbar. In diesen Fällen kann  versucht werden Antikörper direkt aus dem Blaseninhalt nachzuweisen.  

Epidermolysis bullosa acquisita.

Systemische Therapie ist i.d.R. nicht notwendig. Kurzfristig externe Therapie mit potenten Glukokortikoiden wie 0,05% Clobetasol-Salbe (z.B. Dermoxin Salbe) oder 0,1% Diflucortolon-Salbe (z.B. Nerisona Salbe). Abdecken mit Salbengittern und sterilen Mullverbänden. Zur Vermeidung von Superinfektionen ggf. auch feuchte Umschläge mit antiseptischen Zusätzen wie Chinolinol (z.B. Chinosol 1:1000 oder R042 ) oder Kaliumpermanganat (hellrosa) anwenden.

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