Mykid L30.21

Akut auftretende, hyperergische, hämatogene Streureaktion (Id-Reaktion) bei Mykosen mit Ausbildung symmetrischer, makulo-papulöser, auch dyshidrotischer Eruptionen an Händen und Füßen; auch nodöse und multiforme, seltener pustulöse Effloreszenzen, v. a. an den Extremitäten und/oder am Rumpf. S. a. u. Id-Reaktion, Epidermophytid, Trichophytid (Gorgievska-Sukarovska B et al.  2017).

Th1-vermittelte Immunreaktion, die als "systemische Fernreaktion" auf eine (meist ausgeprägte und länger bestehende) häufig inflammatorische Mykose eintreten kann.

Mykide können sich z. B. auch während der systemischen Therapie einer Tinea corporis einstellen (DD: Arzneimittelexanthem).

Neben makulo-papulösen und dyshidrotischen Läsionen an Händen und Füßen können sich auch generalisierte, symmetrische, disseminierte, kleinpapulöse oder papulovesikulöse, ekzematöse oder auch lichenoide, follikulär akzentuierte Exantheme (Lichen trichophyticus) einstellen (Mayser P 2017).

Ungewöhnlich und selten sind ein Erythema nodosum, erysipelartige Dermatitiden, psoriasiforme Erscheinungen sowie multiforme Exantheme, ein Erythema exsudativum multiforme oder ein Erythema anulare centrifugum (s. u. Mayser P et al. 2020).      

Lokale antiinflammatorische Therapie (milde Glukokortikoidcremes); eine orale Therapie mit Glukokortikoiden kann bei ausgeprägter klinischer Symptomatik erwogen werden. Wichtig ist die konsequente weitere Behandlung der mykotischen Grunderkrankung.

1. Gorgievska-Sukarovska B et al. (2017) Kerion Celsi due to Microsporum canis with a Dermatophytid Reaction. Acta Dermatovenerol Croat 25:151-154.
2. Mayser P (2017) Dermatophyte : Current situation. Hautarzt 68:316-323.
3. Mayser P et al. (2020) S-1-Leitlinie Tinea capitis. JDDG 18:161-181