Mykid L30.21

Akut auftretende, hyperergische hämatogene Streureaktion (Id-Reaktion) bei Mykosen mit Ausbildung symmetrischer, makulo-papulöser, auch dyshidrotischer  Eruptionen an Händen und Füßen; auch nodöse und multiforme, seltener pustulöse Effloreszenzen, v.a. an den Extremitäten und/oder am Rumpf. S.a.u. Id-Reaktion, Epidermophytid, Trichophytid (Gorgievska-Sukarovska B et al.  2017).

Th1-vermittelte Immunrektion, die als "systemische Fernreaktion" auf eine (meist ausgeprägte und länger bestehende), häufig inflammatorischen Mykose eintreten kann.

Mykide können sich z.B. auch während der systemischen Therapie einer Tinea corporis einstellen (DD. Arzneimittelelxanthem).

Neben makulo-papulösen und dyshidrotischen Läsionen an Händen und Füßen, können sich auch, generaliserte, symmetrische, disseminierte, kleinpapulöse oder papulovesikulöse, ekzematöse oder auch lichenoide, follikulär akzentuierte Exantheme (Lichen trichophyticus) einstellen (Mayser P 2017).

Unbgewöhnlich und selten sind ein Erythema nodosum, Erysipel-artige Dermatitiden, psoriasiforme ERscheinungen sowie multiforme Exantheme, ein Erythema exsudativum multiforme oder ein Erythema anulare centrifugum (s.u. Mayser P et al. 2020).      

Lokale antiinflammatorische Therapie (milde Glukokortikoidcremes); eine orale Therapie mit Glukokortikoiden kann bei ausgeprägter klinischer Symptomatik erwogen werden. Wichtig ist die konsequente weitere Behandlung der mykotischen Grunderkrankung.

1. Gorgievska-Sukarovska B et al. (2017) Kerion Celsi due to Microsporum canis with a Dermatophytid Reaction. Acta Dermatovenerol Croat 25:151-154.
2. Mayser P (2017) Dermatophyte : Current situation. Hautarzt 68:316-323.
3. Mayser P et al. (2020) S-1-Leitlinie Tinea capitis. JDDG 18:161-181