Mamillendermatitis L30.9

Ätiologisch nicht näher definierter Begriff für eine Dermatitis  im Mamillenbereich, das häufig als "Minusvariante" im Rahmen einer atopischen Dermatitis aber auch anderer chronischen Dermatitiden auftritt.

Ein- oder doppelseitig auftretende, meist chronisch stationäre, auch rezidivierende, rote oder rot-braune, leicht oder stärker schuppende, zeitweise auch fokal oder flächig nässende, hoch empfindliche (gelegentlich wird der scheuernde Druck der Kleidung nicht toleriert), juckende oder schmerzende Mamille (s.a. Thelalgie). .

• Einseitiges Auftreten:
  •  M. Paget
  •  M. Bowen.
• Ein- oder doppelseitiges Auftreten:
  •  Atopische Dermatitis
  •  Scabies
  • Infolge mechanischer Dauerirritation (z.B. bei Langstreckenläufer: Jogger nipple)
  • Chronisches allergisches Kontaktdermatitis
  • Nummuläre Dermatitis 
  •  Psoriasis vulgaris
  •  Keratosis areolae mammae naeviformis.

Behandlung der Grunderkrankung. Ausschluß einer Kontaktsensibilisierung, Skabies,

Das häufig zugrundliegende atopische Mamillenekzem erweist sich als außerordenltich therapieresistent. Es kann zur kurzfristigen Durchbrechung des Zirkulus vitiosus: Juckreiz - Scheuern und Kratzen -  Erosionen - Nässen über mehrere Tage ein Klasse II Steroid eingesetzt werden. Anschließend blande Therapie mit antiphlogistischen (z.B. Ichthyol-haltigen) Salben  in Kombination mit Schwarztee-Umschlägen.      

Merke! Bei einem einseitigen therapieresistenten "Mamillenekzem" sollte spätestens nach 3 Monaten eine Probebiopsie zum Ausschluss eines M. Paget oder eines M. Bowen der Brustwarze erfolgen!