Löffler-Syndrom J82.x0

Diskutiert werden Parasiten (Ascaris lumbricoides, Strongyloides, Ancylostoma duodenale, Larva migrans, Schistosomiasis, Trichuris trichiura, Taenia saginata), Medikamente (Nitrofurantoin, nicht-steroidale Antiphlogistika, Chemotherapeutika, Immunsuppressiva insbes. Fumarate), idiopathische Genese sowie andere Faktoren (post partum, Rauchgasinhalation, Bluttransfusion, Lymphographie).
Wahrscheinlich handelt esd sich um eine entzündlich-allergische Reaktion auf verschiedene Antigene in den Alveolen.

Akutes Krankheitsbild mit Fieber, Husten und Dyspnoe; Bluteosinophilie mit Leukozytose (meist > 20.000/μl);

radiologisch Lungeninfiltrate, die wandern können und sich binnen Wochen auflösen. Der rasche und benigne klinische Verlauf ist eine "conditio sine qua non".

Neben den eosinophilen Lungeninfiltraten kann eine lang anhaltende Eosinophilie zu einer entzündlichen eosinophilen Myokarditis und zu einer eosinophilen fibroblastischen Endokarditis führen (Löffler Endokarditis). Hierbei kann das Endokard mehrere Millimeter dick werden, häufig mit aufgelagerten Thromben (s.u. restriktiver Kaardiomyopathie).      

1. Beninati W, Derdak S, Dixon PF et al. (1993) Pulmonary eosinophils express HLA-DR in chronic eosinophilic pneumonia. J Allergy Clin Immunol 92: 442–449
2. Löffler W (1932) Zur Differentialdiagnose der Lungeninfiltrierungen. I. Frühinfiltrate unter besonderer Berücksichtigung der Rückbildungszeiten. Beitr Klin Tbk 79: 338–367
3. Nishio M, Ohata M, Suruda T et al. (1992) Idiopathic acute eosinophilic pneumonia. Intern Med 31: 1139–1143
4. Savani DM et al. (2002) Eosinophilic lung disease in the tropics. Clin Chest Med 23: 377-396
5. Watanabe K et al. (2002) Acute eosinophilic pneumonia following cigarette smoking: a case report including cigarette-smoking challenge test. Intern Med 41: 1016-1020