Kribriformes apokrines Karzinom der Haut

Requena 1998

Als low-risk-Karzinom eingestuftes Karzinom, das als histopathologische Variante der apokrinen Karzinome gewertet wird. 

Junge Erwachsene (mittlere Erkrankungsalter: 47,8 Jahre) mit Bevorzugung des weiblichen Geschlechts

Proximale Partien der oberen und unteren Extremitäten

1,0-2,0 cm große, über einen Zeitraum von 1-2 Jahren sich langsam entwickelnde, meist oberflächenglatte, schmerzlose (eine leichte Druckempfindlichkeit kann vorhanden sein) feste Plaques oder flach protuberierende Knoten. Klinisch werden die Geschwülste als Dermatofibrome oder Narbenkeloide eingestuft.

In der mittleren und tiefen Dermis, auf die Subkutis übergreifend finden sich mäßig scharf begrenzte, solide, CEA- und Panzytokeratin- positive,  und S 100 sowie  Zytokeratin 20 negative Tumoraggregate die bei Übersichtsvergrößerung durch tubuläre Stränge gekennzeichnet sind, die in ein fibrilläres Stroma eingebettet sind. Die epithelialen Proliferate zeichnen sich durch kleine und größere Löcher aus, die den siebartigen (kribriformen) Aspekt verursachen. Die Lumina sind optisch leer. Einzelne Tubuli sind durch kubische oder zylindrische Zellen ausgekleidet. Vereinzelt Mitosen.

adenoides Basalzellkarzinom, Metastase eines Mammakarzinoms (untypische Lokalisation, fehlende Expression von Östrogen-oder Progesteron-Rezeptoren), Metastasen viszeraler Karzinome,  primär kutanes adenoid-zystisches Karzinom (ausgeprägtes infiltratives Wachstum mit perineurale Infiltration)

Exzision mit einem kleinen (0,5 cm zu allen Seiten) Sicherheitsabstand  

Nach allseitig im Gesunden exzidierter Geschwulst Abheilung. In einer größeren Studie an 26 Fällen entwickelte keiner der Patienten die in sano exzidiert wurden eine Rezidiv. 

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