Hämangiom symplastisches D18.01

Sehr seltener, gutartiger, solitärer, wenig symptomatischer Tumor der Haut unterschiedlicher Größe. Da hautfarben ist er klinisch als vaskuläre Geschwulst nicht erkennbar. Es handelt sich um einen histologische Zufallsbefund.  

Angioleiomyom-ähnlicher Tumor mit wenigen ungewöhnlich dickwandigen Gefäßen die von großkernigen polymorphen Muskelzellen, mit auffälligen, gelappten Kernatypien durchsetzt sind. Hierdurch wird ein pseudomaligner Aspekt vermittelt. Mitosen sind selten. Die dargestellten Endothelien sind ohne Zell-und Kernpolymorphie, ein sicheres Zeichen für die Gutartigkeit des Prozesses.  

Die Diagnose ist eine histologische Zufallsdiagnose. Weitereichende Maßnahmen sind nicht notwendig. Keine Rezdivigefahr.   

Der Begriff "sym-plast" bezieht sich auf eine, durch Fusion enstandene, mehrkernige Zelle (Riesenzelle). Derartige Phänomene werden bei dem symplastischen Leiomyom des Uterus und bei kutanen Leiomyomen beobachtet. Auch bei Glomustumoren kann dieses Phänomen das histologische Bild prägen.

1. Cooney EJ et al. (2015)  Case report: Atypical, 'symplastic' leiomyoma recurring as leiomyosarcoma in the vagina. Gynecol Oncol Rep 14:4-5.
2. Goh SG et al. (2006) Symplastic hemangioma: report of two cases. J Cutan Pathol 33:735-740.
3.  Kutzner H et al. (2000) Symplastic hemangioma. Hautarzt 51:327-331
4. Mesbah Ardakani N et al. (2016) Symplastic Pilar Leiomyoma: Description of a Rare Entity. Am J Dermatopathol PubMed PMID: 26981742.