Alopecia medicamentosaL65.8

Meist selbstlimitierender, durch Einnahme von bestimmten Medikamenten ausgelöster Haarverlust, der 2-6 Monate nach dem auslösenden Ereignis eintritt.

Medikamente, bei denen Haarausfall auftreten kann:

• Zytostatika/Immunsuppressiva: z.B. Cyclophosphamid, Methotrexat, Colchicin, Azathioprin, Prednison. Generelle Alopezieinzidenz für Chemotherapeutika liegt bei etwa 65%.
• Targeted-Tumortherapeutika (v.a. Inihbitoren des Hedgehog-, VEGF-, MAP-Kinasen - Signalweges; insbes. Vismodegib, Sorafenib, Dabrafenib, Inzidenzen, Sunitinib u.a.; durchschnittliche Alopezie-Inzidenz >15%)   
• Analgetika: Diclofenac, Indometacin, Ibuprofen, Naproxen.
• Antimykotika: Ketoconazol.
• Antikoagulantien: systemische Heparine, systemische Cumarine.
• Antihypertensiva: ACE-Hemmer.
• Retinoide: Vitamin A-Säurederivate, z.B. Acitretin, Isotretinoin, Etretinat.
• Lipidsenker: Fibrate wie z.B. Clofibrat, Fenofibrat, Benzfibrat.
• Hormonpräparate: Bromocriptin, Androgene, Anabolika, Clomifen
• Antimalariamittel: Chloroquin, Hydroxychloroquin, Mefloquin.
• Schwermetalle: Quecksilber, Wismut, Gold, Thallium.
• Neurologika: Antiepileptika (z.B. Valproinsäure), Antidepressiva, Antikonvulsiva, Sedativa, Parkinsonmittel (z.B. Levodopa).
• Sonstige: Thyreostatika (z.B. Carbimazol), Propranolol, Butyrophenone, D-Penicillamin, H2-Blocker, Amiodaron.

Diffuses Effluvium.

Positiver Zupftest (Ausgehen von > 6 Haaren, wenn an 40-50 Haaren gezogen wird); Anamnese.

So weit möglich Ab- bzw. Umsetzen des auslösenden Medikamentes. In der Regel volle Reversibilität der Alopezie. S.u. Alopezie.

1. Belum VR et al. (2015) Alopecia in patients treated with molecularly targeted anticancer therapies. Ann Oncol 26: 2496-2502