Adenom aggressives digitales papilläres D23.9

Autor: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer

Co-Autor: Prof. Dr. med. Martina Bacharach-Buhles

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Zuletzt aktualisiert am: 12.04.2018

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Definition

Semimaligner Adnextumor mit apokriner (ekkriner) Differenzierung, der zu infiltrierendem, lokalem Wachstum und lokalen Rezidiven neigt. Ein fließender Übergang zu einem aggressiven papillären Adenokarzinom des Fingers ist gegeben.

Manifestation

Bei Erwachsenen jeden Alters; Männer sind häufiger betroffen als Frauen.

Lokalisation

Finger, Zehen, Fußsohlen und Handflächen.

Klinisches Bild

Solitär auftretender, klinisch wenig distinkter, bis zu 2 cm großer, hautfarbener, symptomloser Knoten.

Histologie

Nicht abgekapselte, solide, tubuläre und papilläre Komplexe mit unterschiedlich großen eosinophilen Nekroseinseln in einigen Tubuli. Die Tumorzellen haben hyperchromatische Kerne sowie ein relativ schmales Zytoplasma. Breites hyalinisiertes bindegewebiges Stroma. Mitotische Figuren sind häufig.

Komplikation(en)

Lokal aggressives Wachstum mit Infiltration unterliegender Knochenstrukturen. Hämatogene Metastasierung ist in Einzelfällen beschrieben.

Therapie

Komplette Exzision mittels mikroskopisch kontrollierter Chirurgie ist zwingend notwendig. Therapie durch erfahrenen Handchirurgen!

Hinweis(e)

Klinisch und histologisch fließender Übergang zum Adenokarzinom!

Literatur
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  1. Digeler A et al. (2003) Aggressive digital papillary adenocarcinoma - case report. Handchir Mikrochir Plast Chir 34: 137-139
  2. Duke WH et al. (2000) Aggressive digital papillary adenocarcinoma (aggressive digital papillary adenoma and adenocarcinoma revisited). Am J Surg Pathol 24: 775-784
  3. Inaloz HS et al. (2003) An aggressive treatment for aggressive digital papillary adenocarcinoma. Cutis 69: 179-182
  4. Kurtz DH et al. (2000) Papillary eccrine adenoma of the heel: a case report. J Foot Ankle Surg 39: 249-252
  5. Mandys V et al. (1997) Aggressive papillary adenoma of a digit. Cesk Patol 33: 132-136
  6. Tellechea O et al. (1995) Tubular apocrine adenoma with eccrine and apocrine immunophenotypes or papillary tubular adenoma? Am J Dermatopathol 17: 499-505

Weiterführende Artikel (1)

Mikroskopisch kontrollierte Chirurgie;

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