Pneumonie, eosinophile chronische J18.9

Autor: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer

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Zuletzt aktualisiert am: 20.09.2018

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Synonym(e)

CEP; Chronische eosinophile Pneumonie; Eosinophile chronische Pneumonie, Chronic eosinophilic pneumonia

Definition

Die chronische eosinophile Pneumonie  ist eine seltene, ätiologisch ungeklärte, mit einer Bluteosinophilie einhergehenden (in 80% der Fälle) sowie schleichend einsetzenden systemischen Symptomen wie Fieber, Schüttelfrost, Nachtschweiß, Husten, Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust einhergehende Erkrankung. 

Vorkommen/Epidemiologie

w:m=2:1

Ätiopathogenese

Häufig Assoziation mit einer allergischen Diathese. Nahezu bei etwa 50% der Pat. geht ein Asthma bronchiale < als 5 Jahre der Erkrankung voraus.

Klinisches Bild

Die chronische eosinophile Pneumonie (CEP) beginnt meist schleichend mit systemischen Symptomen wie Fieber, Schüttelfrost, Nachtschweiß, Husten, Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust. Etwa 30% der Patienten leidet gleichzeitig an einem ein Asthma bronchiale

Bildgebung

Die Thorax-Röntgenaufnahme zeigt häufig periphere (wandernde) Infiltrate. 

Labor

Bluteosinophilie (80%), deutliche IgE-Erhöhung, p-ANCA-Positivität (50%). 

Diagnose

Klinisches Bild, Rö. Thorax, BAL mit >40% Eosinophilie . 

Therapie

Hochdosiert systemische Glukokortikoide 

Verlauf/Prognose

Sehr kurzfristige und deutliche Besserung der Symptome (innerhalb von 48h) nach Beginn der Glukokortikoidtherapie.

Literatur
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  1. Sriratanaviriyakul N et al. (2016)  Chronic eosinophilic pneumonia presenting with ipsilateral pleural effusion: a case report. J Med Case Rep 10:227.
  2. Hirai J et al. (2017) Eosinophilic pneumonia caused by daptomycin: Six cases from two institutions and
    a review of the literature. J Infect Chemother 23:245-249. 
  3. Kim NH et al. (2015) Bronchial involvement in chronic eosinophilic pneumonia: a case report. J Thorac Dis 7: E97-E101
  4. Jaimes-Hernández J et al. (2012) Chronic eosinophilic pneumonia: autoimmune phenomenon or immunoallergic disease?  Case report and literature review. Reumatol Clin 8:145148. 
  5. Shin YS et al. (2012)Successful treatment of chronic eosinophilic pneumonia with anti-IgE therapy. J Korean Med Sci 27:1261-1264.

Verweisende Artikel (1)

Psneumonie, eosinophile;

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