NARES J31.0

Akronym für „Nichtallergische Rhinitis mit Eosinophilie-Syndrom“. Das Krankheitsbild wird definiert durch eine, mit Eosinophilie einhergehende, nicht- allergische Entzündung der nasalen Schleimhaut. Meist tritt diese klinische Konstellation zusammen mit nasalen Polypen auf. 

Diskutiert wird ein Vorläufersymptom einer Acetylsalicylsäure - sensitiven Rhinitis. Neuerdings werden in erster Linie Autoimmunphänomene diskutiert. 

30-40 Jahre

Klinisch ist NARES durch eine perenniale Rhinitis mit Nasenatmungsbehinderung, rezidivierende Niesattacken und ggfls. einer dünnflüssigen Rhinorrhoe gekennzeichnet.  Assoziiert sind Polypen, rezidivierende Infekte, Kopfdruck oder Kopfschmerz in Verbindung, intrinsisches Asthma bronchiale. 

Im Nasensekret von NARES werden Eosinophilie sowie erhöhte Spiegel an Tryptase, ECP, IL-1beta, IL-4, IL-6, IL-17, IFN-gamma, TNF-α und MCP-1 nachgewiesen. 

Nachweis eosinophiler Granulozyten in der Exfoliativzytologie der Schleimhaut. Ausschluß einer allergischen Genese.  Nachweis evtl. assoziierter Erkrankungen wie Nasenpolypen, intrinsisches Asthma bronchiale.   

Die Therapie von NARES besteht bislang überwiegend in der Dauergabe topischer Kortikosteroide, ggfls. in Kombination mit operativen Maßnahmen.

Erfolge wurden mit systemisch applizierten Interferonen (z. B. Roferon ) erzielt. 

1. Becker S et al. (2016) Non-allergic rhinitis with eosinophilia syndrome is not associated with local production of specific IgE in nasal mucosa. Eur Arch Otorhinolaryngol 273:1469-1475 
2. Cassano M et al. (2011) Nares patients have more respiratory infections than allergic subjects. Int J Immunopathol Pharmacol 24:813-815. 
3. Cavone L et al. (2015) Increase in the Level of Proinflammatory Cytokine HMGB1 in Nasal Fluids of Patients With Rhinitis and its Sequestration by Glycyrrhizin Induces Eosinophil Cell Death. Clin Exp Otorhinolaryngol 8:123-128. 
4. Gröger M et al. (2012)  Mediators and cytokines in persistent allergic rhinitis and nonallergic rhinitis with eosinophilia syndrome. Int Arch Allergy Immunol 159:171-178.
5. Moneret-Vautrin DA et al.(1990) Nonallergic rhinitis with eosinophilia syndrome a precursor of the triad: nasal polyposis, intrinsic asthma, and intolerance to aspirin. Ann Allergy 64:513-518
6. Perić A et al. (2016) Nonselective chemokine levels in nasal secretions of patients with perennial nonallergic and allergic rhinitis. Int Forum Allergy Rhinol 6:392-397.