KolloidmiliumL57.8; L72.8

Autoren:Prof. Dr. med. Peter Altmeyer, Prof. Dr. med. Martina Bacharach-Buhles

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Zuletzt aktualisiert am: 10.04.2019

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Synonym(e)

Colloid Milium; Degeneration der Haut kolloide; Elastosis colloidalis conglomerata; Hyalom; Kolloide Degeneration der Haut; Kolloidmilium des Erwachsenen; Pseudomilium colloidale

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Erstbeschreiber

Wagner 1866

Definition

Umschriebene Bindegewebsstörung mit Ablagerung eines "fehlerhaften" Skleroproteins (Kolloid) in den Papillenspitzen lichtexponierter Hautareale.

Einteilung

Nach Manifestationsalter unterscheidet man zwischen dem juvenilen Kolloidmilium (s.u. Kolloidmilium, juveniles) und dem klassischen Kolloidmilium des Erwachsenen.

Manifestation

  • Adulte oder solare Form: häufigere Form, insbes. bei chronischer Lichtexposition oder nach Kontakt mit Photosensibilisatoren. Im Erwachsenenalter auftretend.
  • Juvenile Form (selten): vor der Pubertät auftretend. Autosomal-dominanter Vererbungsmodus.

Lokalisation

Belichtete Hautbezirke, vor allem Stirnmitte, Jochbogen, Nackenseiten, Ohren, Handrücken, Nase, Oberlippe, Kinn.

Klinisches Bild

Zahlreiche glasstecknadelkopfgroße, transparent anmutende, ausnahmsweise gelb-bräunliche oder hautfarbene, weiche, gruppiert stehende Papeln; nach Stichinzision entleert sich auf Druck eine gallertartige Masse. Bei adulten Formen Auftreten in Kombination mit anderen aktinischen Veränderungen wie Elastoidosis cutanea nodularis et cystica, Cheilitis actinica, Cutis rhomboidalis nuchae.

Histologie

Homogene, umschriebene, amophile oder basophile, PAS-positive Kolloidkonglomerate in der oberen Dermis. Die Ablagerungen sind zellarm. Typisch sind die präparationsbedingten Risse und Spalten innerhalb des Kolloidknötchens. Das überlagernde Epithel ist flach ausgezogen und atrophisch. Obligat ist bei der adulten Form eine solare Elastose, die bei der juvenilen Form fehlt. Versch. Untersucher konnten bei der juvenilen Form das (Keratin-)Kolloid mit Keratin-AK anfärben (vergl. Keratin-Amlyoid beim LIchen amyloidosus)  

Indirekte Immunfluoreszenz

Negativ mit Antikeratinantikörpern.

Differentialdiagnose

Amyloidose; Hyalinosis cutis et mucosae; Protoporphyria erythropoetica; Adenoma sebaceum; Trichoepitheliom; Hidrozystom.

Therapie

Diathermie, Lasertherapie mit Erbium-YAG-Laser, Kürettage oder Kryochirurgie. Versuchsweise Dermabrasio.

Literatur

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  8. Schrallhammer-Benkler K et al. (1990) Kolloidmilium. Hautarzt 41: 451-454

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