Culicosis bullosa T00.96

Autoren: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer, Prof. Dr. med. Martina Bacharach-Buhles

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Zuletzt aktualisiert am: 23.04.2021

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Definition

Blasenbildung nach Insektenstich (z.B. durch Mücken oder Fliegen).

Ätiopathogenese

Individuelle immunologische Reaktion gegen Antigene verschiedener Insekten. Kombination einer humoralen, IgE-vermittelten Reaktion und einer zellulären Typ IV -Reaktion.

Lokalisation

V.a. an den Unterschenkeln.

Klinisches Bild

Zunächst juckende, gerötete Papel; später Umwandlung in wenige prall gefüllte (subepitheliale) Blasen.

Histologie

Superfizielles und tiefes lymphozytäres Infiltrat mit ausgeprägter Eosinophilie. Intraepidermal finden sich spongiotische, Eosinophilen-gefülte Bläschen, gelegentlich kommt es zu einer subepidermalen Blasenbildung. In ausgeprägten Fällen ist eine epidermale Nekrose zu beobachten.

Differentialdiagnose

Therapie

Feuchte Umschläge mit antiseptischen Zusätzen wie Chinolinol-Lösung (z.B. Chinosol 1:1000) oder Kaliumpermanganat (hellrosa). Ggf. kurzfristig Glukokortikoidexterna wie 0,1% Hydrocortison-17-butyrat Creme (Laticort). Blasen steril abpunktieren, Blasendach als Infektionsschutz belassen, steril verbinden.

Verweisende Artikel (3)

Culicosis; Mückenstich; Pemphigus hystericus;

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